肝功能正常也可能會(huì)隱藏著肝癌

誤解一：

凡是肝炎都會(huì)變成肝癌

肝炎是很廣泛的含意，任何因素引起的肝臟炎癥性變化都可以稱為肝炎，但是，人們通常所說的肝炎，是指由肝炎病毒引起的肝炎，此類肝炎有傳染性，故又稱為傳染性肝炎。傳染性肝炎按引起肝炎病毒的不同，又可分為甲、乙、丙、丁、戊五型。近年來，還發(fā)現(xiàn)有庚型肝炎病毒及輸血后的TTV肝炎病毒，這兩種肝炎病毒的致病性還有待進(jìn)一步研究。

甲型與戊型肝炎是一類，病人的糞便中可排出肝炎病毒，這些排泄物污染水和食物，便可能受到傳染。不過，這類肝炎大多可自愈，一般不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁陨踔涟l(fā)展成丁肝病毒，乙肝病人的病情多數(shù)惡化。需要注意的是，丙肝演變?yōu)楦斡不⒏伟┑母怕食^乙肝。因此，丙肝病人更應(yīng)該積極治療，努力增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)康復(fù)，防止向肝硬化、肝癌方向轉(zhuǎn)化。

誤解二：

與肝癌病人接觸會(huì)傳染

感染特定病原體，如感染細(xì)菌、病毒和寄生蟲的病人，通過一定的傳染途徑，將這些病原體傳播給正常人的過程叫傳染，由這些病原體引起的疾病叫傳染病。肝癌是人體自身細(xì)胞發(fā)生惡變、異常增生的惡性疾病，并無病原體排出，因而不是傳染病，不會(huì)傳染。有些肝癌病人出現(xiàn)黃疸，是肝功能受損或肝內(nèi)膽管受壓迫所致，并非并發(fā)了急性黃疸型肝炎，所以也不會(huì)傳染。

流行病學(xué)調(diào)查材料亦證實(shí)，與肝癌密切接觸的人患肝癌的機(jī)會(huì)并不比非接觸者多。所以，對(duì)肝癌病人一般無需采取特殊的隔離措施，接觸過肝癌病人者也不必緊張憂慮。但需要注意的是，由于肝癌大多 數(shù)是在乙肝基礎(chǔ)上發(fā)生的，而乙肝可以通過密切接觸傳染。所以曾與患過乙肝的肝癌病人密切接觸的人，需要時(shí)可以接種乙肝疫苗，以預(yù)防乙肝的傳染。

誤解三：

肝功能正常就不會(huì)是肝癌

肝功能試驗(yàn)是診斷肝炎、肝硬化的一項(xiàng)重要依據(jù)，它能敏感地反映肝臟功能受損的程度。在臨床上，常常可以看到一些肝癌病人的肝功能正常，人們便疑慮，肝功能正常怎么會(huì)是肝癌呢？成人的肝臟約重1500克，含肝細(xì)胞2500億個(gè)。肝癌和肝炎、肝硬化不同，它是一種局限性病變，即使是彌漫性肝癌，許多小的癌結(jié)節(jié)彌漫分布于全肝臟內(nèi)，也只是一部分肝細(xì)胞發(fā)生了癌變，其余肝細(xì)胞仍然正常。由于肝臟有強(qiáng)大的代償功能，一部分肝細(xì)胞可以替代全部肝細(xì)胞的功能，所以，肝癌病人的肝功能檢驗(yàn)結(jié)果仍然可以正常。

當(dāng)然，肝癌的肝功能試驗(yàn)有時(shí)也會(huì)不正常，這大多數(shù)是因?yàn)楦伟┻€合并了活動(dòng)性肝炎或無代償能力的肝硬化所致。也有少數(shù)晚期肝癌病人，因癌腫占據(jù)了肝臟的大部分，剩余的正常肝細(xì)胞已經(jīng)很少，以致不能代償正常的功能。由此可見，不能因肝功能正常而排除肝癌，也不能因肝功能異常而診斷為肝癌。事實(shí)上，醫(yī)生給肝癌病人化驗(yàn)肝功能是為了了解病人是否合并活動(dòng)性肝炎或肝硬化，了解肝臟的代償程度，而不是用來診斷肝癌的。