肝硬化病人需要進行胃鏡檢查嗎？

肝硬化患者到醫院就診時，醫生常要求其進行胃鏡檢查。有人認為沒有必要，也有人害怕胃鏡檢查難受而拒絕。那么，肝硬化患者進行胃鏡檢查到底有什么意義呢？

當肝硬化門脈高壓時，胃冠狀靜脈，胃短靜脈和胃后靜脈形成短路，經賁門靜脈進入食管靜脈，形成食管靜脈曲張。食管靜脈曲張時，由于曲張的靜脈高出黏膜，通過胃鏡可直接觀察。除觀察食管靜脈曲張的程度與范圍外，還可觀察有無出血的征象。有助于上消化道出血的鑒別診斷。因為胃鏡觀察十分直觀，準確率較X線食管造影高。

有人擔心胃鏡檢查可能劃破食管靜脈造成醫源性出血，這種情況是極少的，只要在正規醫院，由經驗豐富的內鏡醫生操作，一般不會引起出血。

肝硬化患者行胃鏡檢查的重要意義：

1、胃鏡檢查可直接發現食管胃底是否存在靜脈曲張，判斷曲張程度及靜脈表面有無紅色征、糜爛和血痂及活動性出血的出血部位。克服了鋇餐檢查漏診輕度靜脈曲張的缺點。

2、急性上消化道出血時，胃鏡檢查可準確判斷出血部位和原因，還可行鏡下介入治療，如噴灑止血藥、進行硬化劑注射等。

3、胃鏡檢查可判斷曲張的靜脈有無出血征象。內鏡術語稱之為“紅色征”。陽性者需要采取有關措施，決定下一步的治療，防止曲張靜脈破裂大出血。

4、確診食管、胃及十二指腸有無潰瘍、糜爛、炎癥和腫瘤等病變。進行幽門螺桿菌的檢測，必要時鉗取組織進行病理檢查。