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            你了解肝硬化的病理表現(xiàn)嗎

            2017-01-16 16:42:27      

            肝硬化是一種影響全身的慢性疾病,主要是肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞廣泛破壞、變性、壞死與再生,纖維組織增生,以及正常的肝結(jié)構(gòu)紊亂。

            一、肝硬化病理表現(xiàn)知多少?

            肝病專家表示,肝硬化是一種影響全身的慢性疾病,主要是肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞廣泛破壞、變性、壞死與再生,纖維組織增生,以及正常的肝結(jié)構(gòu)紊亂。由于瘢痕的收縮,倒置肝臟質(zhì)地變硬,形成了肝硬化。肝機(jī)能減退,肝臟生成的白蛋白,纖維蛋白原減少,白蛋白參于血漿蛋白所產(chǎn)生的膠體滲透壓降低,血液的阻力減小,在血壓的作用下,血中的漏出液增多,過多的組織液積聚在腹膜腔內(nèi)時(shí),即成了腹水癥。

            二、肝硬化病因病理

            1、血吸蟲病:血吸蟲寄生在腸系膜靜脈分枝,蟲卵隨血流進(jìn)入肝臟后主要沉積于匯管區(qū),蟲卵及其毒性產(chǎn)物的刺激,引起大量結(jié)締組織增生,導(dǎo)致肝臟纖維化和門脈高壓。

            2、病毒性肝炎:主要為乙型及丙型病毒性肝炎,甲型病毒性肝炎一般不發(fā)展為肝硬化。其發(fā)病機(jī)理與肝炎病毒引起的免疫異常有關(guān),其致病方式主要是經(jīng)過慢性肝炎,尤其是慢性活動性肝炎階段,而逐漸演變?yōu)楦斡不?/p>

            3、慢性酒精中毒:長期大量飲酒,酒精的中間代謝產(chǎn)物乙醛對肝臟的直接損害,經(jīng)脂肪肝而發(fā)展為肝硬化是酒精性肝硬化的主要發(fā)病機(jī)理。由于酗酒所致的長期營養(yǎng)失調(diào),降低肝臟對某些毒性物質(zhì)的抵抗力,在發(fā)病上也起一定作用。

            4、藥物及化學(xué)毒物:許多藥物和化學(xué)毒物可損害肝臟,如長期服用異煙肼、四環(huán)素雙醋酚汀、甲基多巴、辛可芬等,或長期反復(fù)接觸某些化學(xué)毒物如四氯化碳、磷、砷、氯仿等可引起藥物性或中毒性肝炎及慢性活動性肝炎,進(jìn)而發(fā)展為中毒性大結(jié)節(jié)或小結(jié)節(jié)性肝硬化。

            5、營養(yǎng)不良:長期營養(yǎng)不良,特別是蛋白質(zhì)、B族維生素、維生素E和抗脂因子如膽堿等缺乏時(shí),能引起肝細(xì)胞壞死、脂肪肝,直至發(fā)展為營養(yǎng)不良性肝硬化。但有人否定營養(yǎng)不良與人類肝硬化的直接關(guān)系。目前,多認(rèn)為長期營養(yǎng)失調(diào)可降低肝臟對其它致病因素的抵抗力。

            6、循環(huán)障礙:慢性充血性心力衰竭、縮窄性心包炎和各種病因引起的肝靜脈阻塞綜合癥,可致肝臟長期瘀血缺氧,小葉中心區(qū)肝細(xì)胞壞死,結(jié)締組織增生而導(dǎo)致瘀血性肝硬化,在形態(tài)上呈小結(jié)節(jié)性。由心臟病引起也稱心源性肝硬化,有肝臟腫大,肝功損害可不很嚴(yán)重,但也可表現(xiàn)為輕度黃疸,血漿白蛋白減少和腹水等。

            7、腸道感染及炎癥:慢性特異或非特異性腸道炎癥,常引起消化、吸收和營養(yǎng)障礙,以及病原體在腸內(nèi)產(chǎn)生的毒素經(jīng)門脈到達(dá)肝臟,引起肝細(xì)胞變性壞死而發(fā)展為肝硬化。

            (責(zé)任編輯:陳曉 )

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