患上肝硬化 病情觀察很重要

一般來講，穩(wěn)定期肝硬化患者可在家休息或做些簡單工作。但如遇下列情況，應(yīng)及時入院治療，以免發(fā)生嚴(yán)重后果。

出血傾向肝硬化患者常有出血，一般消化道少量出血不易發(fā)現(xiàn)，若化驗大便潛血陽性時，意味著腸道出血在5毫升以上；若見到柏油樣便，其出血量在50毫升以上，此時應(yīng)入院接受進一步檢查治療。肝硬化患者中最終有1/3以上的人發(fā)生出血，第一次出血死亡率達20%，反復(fù)出血死亡率高達80%以上，5年存活率只有35%。故患者及家屬要高度重視。另外近期反復(fù)出現(xiàn)鼻出血、刷牙時出血、皮膚出血點，是由于凝血機能障礙所致，提示肝功能惡化，也應(yīng)入院做進一步檢查。

神志改變及定向力、計算力障礙這些可能是發(fā)生肝昏迷的前兆

患者可先出現(xiàn)情緒改變，如異常興奮，口齒含糊，急躁易怒，舉動失常，多話，失眠，理解力、記憶力及計算力減退，回答問題遲鈍或不準(zhǔn)確，精神恍惚，嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神錯亂，表現(xiàn)不盡相同。因此，家屬應(yīng)細(xì)心觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時送患者住院治療。若進入昏迷期，將加大治療難度。

肝功能惡化應(yīng)定期化驗肝功能，若出現(xiàn)黃疸或相對穩(wěn)定的黃疸驟然加重，提示肝細(xì)胞有新的破壞，應(yīng)及時入院治療。若黃疸呈進行性升高，并伴有消化道癥狀，如高度食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹和尿少等時，說明殘存的正常肝細(xì)胞又出現(xiàn)壞死。

頑固性腹脹肝硬化患者易出現(xiàn)腹脹

調(diào)節(jié)飲食、服用助消化藥物，腹脹不消反而進行性加重，是病情惡化的征兆；若同時尿量減少，提示要出現(xiàn)腹水或已有腹水會迅速增加。此時要住院認(rèn)真尋找誘因，以利治療。

合并感染肝硬化患者易合并感染，持續(xù)發(fā)熱或高熱是合并感染的征兆，應(yīng)進一步檢查治療。由于有的患者體質(zhì)虛弱，發(fā)熱等感染癥狀可不典型，易被忽視，若得不到及時治療，會導(dǎo)致肝功能迅速惡化，促進肝昏迷、肝腎綜合征發(fā)生。

腹痛肝硬化時引起腹痛的原因很多，切不可大意。以原發(fā)性腹膜炎所致最為常見，后果也最嚴(yán)重，是引起患者死亡的重要原因之一。其典型癥狀是腹痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐或腹部壓痛等。