肝癌的常見癥狀

原發(fā)性肝癌早期缺少典型癥狀。甚至有的病人肝癌已屬晚期，但是癥狀仍不明顯。有癥狀而自行就診病人多屬于中晚期，經(jīng)常有肝區(qū)疼痛、食欲減退、乏力、消瘦與肝腫大等癥狀，其主要癥狀如下：

1、肝腫大：

約90%以上的病人肝臟腫大，并且呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表現(xiàn)凹凸不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或者巨塊，邊緣鈍而不齊整，經(jīng)常有程度不同的壓痛。肝癌突出于右肋弓下或者劍突下時(shí)，上腹可呈現(xiàn)局部隆起或者飽滿。

如癌腫位于膈面，則主要癥狀為膈抬高而肝下緣可不腫大。因肝癌的動(dòng)脈血管豐富而紆曲，或者因巨大的癌腫壓迫肝動(dòng)脈或者腹主動(dòng)脈，動(dòng)脈內(nèi)徑突然變窄，個(gè)別時(shí)候可以在貼近腫瘤的腹壁上聽到吹風(fēng)樣血管雜音。

2、肝區(qū)疼痛：

半數(shù)以上病人有肝區(qū)疼痛，痛處相當(dāng)于腫瘤的部位，多數(shù)呈持續(xù)性脹痛或者鈍痛。肝痛是因?yàn)槟[瘤增長快速，肝包膜被牽拉所導(dǎo)致。如病變侵犯膈，痛可牽涉右肩。癌結(jié)節(jié)破裂時(shí)，可忽然導(dǎo)致劇痛，并且有腹膜炎癥狀與體征。如出血量大，則導(dǎo)致暈厥與休克。

3、肝硬化征象：

伴有肝硬化門靜脈高壓的肝癌病人可有脾腫大、腹水、靜脈側(cè)支循環(huán)形成等表現(xiàn)。腹水非常快增加，通常為漏出液。血性腹水多由癌腫侵犯肝包膜或者向腹腔內(nèi)破潰而導(dǎo)致，偶因腹膜轉(zhuǎn)移癌所導(dǎo)致。

4、黃疸：

通常在晚期出現(xiàn)，可因肝細(xì)胞損害而導(dǎo)致，或者因癌塊壓迫或者侵犯肝門附近的膽管，或者癌組織與血塊脫落導(dǎo)致膽道梗阻所導(dǎo)致。

5、惡性腫瘤的全身性表現(xiàn)：

有進(jìn)行性消瘦、發(fā)熱、食欲不佳、乏力、營養(yǎng)不良與惡病質(zhì)等，少數(shù)肝病病人，可有特殊的全身癥狀，叫做伴癌綜合征，以低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥比較常見，其它罕見的有高血鈣、高血脂、類癌等。

6、轉(zhuǎn)移灶癥狀：

如發(fā)生肺、骨、胸腔等處轉(zhuǎn)移，可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。胸腔轉(zhuǎn)移以右邊常見，可有胸腔積液征。骨胳或者脊柱轉(zhuǎn)移，可有局部壓痛或者神經(jīng)受壓癥狀，顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌可有神經(jīng)定位體征。