肝硬化西醫一般如何治療?肝硬化可用中醫輔助
肝硬化有門靜脈性和膽汁性兩大類。發病率前者高。門靜脈性肝硬化是一種慢性全身性疾病,是各種慢性彌漫性肝炎或廣泛的肝臟質變性繼續發展的結果,主要病變為肝細胞變性、壞死、小結性新生和纖維組織增生,從而使肝臟變形,質地變硬,故名肝硬化。
肝硬化85.2%發生于21-50歲之間,男女發病率為3.6-8:1。肝硬化臨床上分為早期(即肝功能代償期)、晚期(即肝功能失代償期)。早期,臨床癥狀不明顯,往往僅表現輕度的消化不良,如食欲不振、胸悶噯氣、便溏等;體征主要為肝臟腫大,難與慢性肝炎或原因不明的肝腫大相區別。后期,主要表現為腹水,靜脈曲張(胃與食道、腹壁、臍周、痔靜脈),脾臟腫大,肝臟縮小堅硬等。此外,尚可有蜘蛛痣、肝掌、貧血及出血傾向、營養缺乏、內分泌系統失調等表現。實驗室檢查常表現為肝功能異常,尤是a-球蛋白增高,且伴有血漿蛋白、球蛋白比例倒置;當脾功能亢進時,可見紅細胞、白細胞和血小板減少,尤以白細胞下降明顯。
肝硬化西醫治療的幾個要點
肝硬化腹水一般治療:
肝硬化患者要保證休息休息,限制水和鹽的攝入,防止水鈉潴留引起腹水的進一步增多。
肝硬化腹水針對病原的治療:
乙型、丁型病毒性肝炎引起的肝腹水,無論血清HBV-DNA的高低,都必須選用抗病毒的藥物。對于丙型肝炎病毒引起的肝硬化腹水,可選用廣譜抗病毒藥。甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治療的同時輔以針對腹水的治療,如應使用利尿劑等。
針對嚴重的低白蛋白血癥肝硬化患者:
通過輸入人血白蛋白和新鮮冰凍血漿補充血漿膠體滲透壓,是糾正引起腹水的一大原因。通過腹腔診斷性穿刺,送腹水常規和培養,檢測有無原發性腹膜炎的發生,積極預防并糾正感染,有利于腹水的消退。
針對頑固性腹水的治療:
可通過反復的穿刺放液同時輔以補充白蛋白或血漿緩解癥狀。
肝硬化的六大中醫治療方法介紹
(一)紅花化瘀湯
[用料]紅花6克,桃仁9克,丹參30克,穿山甲9克,當歸10克,赤芍10克,丹皮6克,白術10克,澤瀉9克,素馨花9克,牡蠣30克(先煎)。
[作法]水煎服,每日1劑。
[功效]行氣活血,化瘀通絡。
[主治]氣滯血瘀型肝硬化。證見兩脅悶脹,脅下痞塊,蜘蛛痣,肝掌,或腹壁青筋暴露,食欲減退,舌質紫暗或有瘀點,瘀斑,脈弦細澀。
(二)佛手花疏肝湯
[用料]佛手花9克,素馨花9克,白芍30克,炙甘草6克,黨參30克,白術10克,茯苓15克。
[作法]水煎服,每日1-2劑。
[功效]疏肝健脾,行氣止痛。
[主治]肝郁脾虛型肝硬化。證見神疲乏力,食欲減退,胸腹悶脹,兩脅脹痛,噯氣不舒,急躁易怒,時惡心嘔吐,舌質淡紅,苔白,脈弦。
(三)紅花燉豬胰
[用料]紅花9克,素馨花9克,豬胰1具。
[作法]豬胰洗凈,切塊,入紅花、素馨花隔水燉熟,飲湯食豬胰。
[功效][主治]同紅花瘀湯。
(四)四花利濕湯
[用料]木棉花15克,雞蛋花9克,蒼術9克,厚樸花6克,茯苓30克,澤瀉9克,蕪花9克,甘草6克。
[作法]水煎服,每日1-2劑。
[功效]運脾利濕,理氣行水。
[主治]水濕內阻型肝硬化。證見腹脹如鼓,按之堅滿,如囊裹水,納呆,脘悶,惡心嘔吐,小便短少,舌質淡紅,苔白,脈細緩。
(五)桂花青蛙粥
[用料]桂花10克,青蛙3只(去皮、內臟),白米50克。
[作法]蛙肉、白米同煮粥,粥將成時,入桂花,再煮沸片刻,調味食粥和蛙肉。每日1料。
[功效]溫補脾腎。
[主治]脾腎陽虛型肝硬化。證見腹脹如鼓,按之堅滿,面色晦暗,畏寒肢冷,神疲乏力,便溏,小便短少,舌質淡白,苔白,脈細弱。
(六)芫花散
[用料]芫花10克,甘遂10克,大戟10克。
[作法]上藥研細末,清晨空腹取1.5克,以大棗10枚煎湯送服,得利止服。如利而病不除,增至3克,但不可久服。
[功效][主治]同四花利濕湯。
(責任編輯:家醫編輯 )
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