小兒肝硬化病因機理有哪些

小兒健康是每個家長都很關心的問題，如果患上疾病，整個家庭都會出在陰霾之中。而如今發現很多小兒竟然也會患上肝硬化這種疾病，讓人百思不得其解，也很苦惱。那么是什么原因使小兒患上肝硬化的呢？今天就來談談小兒肝硬化的病因和發病機制。

（1）感染：因病毒、細菌、真菌及寄生蟲等感染肝臟后，漸漸進展為肝硬化，兒童中常見為乙型或丙型病毒性肝炎；急性重癥肝炎后壞死后性肝硬化；新生兒因免疫功能不完善，感染肝炎后呈亞臨床過程，易發展成慢性肝炎或肝硬化；巨細胞病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒宮內感染，先天梅毒均易侵犯肝臟，發展為慢性肝炎、肝硬化；寄生蟲病中晚期血吸蟲病、華支睪吸蟲病、弓形蟲病及瘧疾；細菌中毒性肝炎較少發展為肝硬化，但金黃色葡萄球菌敗血癥或1歲以下嬰兒伴有營養不良或病毒性肝炎時易導致肝硬化。

（2）遺傳性或先天性代謝缺陷：主要由于某些酶的缺陷使酯、氨基酸、脂肪或金屬微量元素銅、鐵等貯積肝臟，致肝硬化。常見有肝豆狀核變性、α1抗胰蛋白酶缺乏癥、酪氨酸血癥、半乳糖血癥、糖原累積病Ⅳ型、遺傳性果糖不耐受癥、綜合征、戈謝病等；含鐵血黃素沉著癥和血色沉著癥的后期進展為肝硬化，但較罕見；Z綜合征（腦肝腎綜合征）是少見的常染色體隱性遺傳病，為過氧化物酶體（peroxisome）發育缺陷或過氧化物酶體中某一種酶功能缺失所致，以肝硬化、腎囊腫、肌無力、驚厥、特殊面容及青光眼、白內障等先天眼疾為主要表現，伴有鐵代謝異常。

（3）毒物及藥物中毒：如砷、磷、鉍、氯仿、異煙肼、辛可芬、毒蕈等中毒。

（4）免疫異常：法國學者對92例小兒慢性肝炎進行了前瞻性研究，其中乙型肝炎和自身免疫性肝炎各46例，前者32%發展為肝硬化，而后者為89%。可見在法國兒童的肝炎后肝硬化中，自身免疫性肝炎占病因學首位。

（5）肝及膽管囊性疾病：為一組先天性肝纖維化和膽管囊性病變疾病。先天性肝纖維化（CHF）為常染色體隱性遺傳病，病因不詳，約40%為同胞兒，醫院收治過同胞兄妹為CHF，確診主要靠肝活檢。遺傳方式同CHF，確診靠B超、CT，必要時內鏡下逆行膽、胰管造影（ERCP）。先天性膽總管囊腫詳見膽道疾病。

（6）淤血性肝硬化：由于肝靜脈血管畸形。血栓形成，慢性充血性心力衰竭，慢性縮窄性心包炎造成長期肝淤血而導致肝硬化。

（7）其他原因：未能確定病因者并不少見。印度兒童肝硬化主要發生于印度及其鄰近地區，西非及中美洲地區亦有報告，多于1～3歲發病，肝腫大為最初表現，其他尚有發熱、厭食及黃疸，多數迅速進展為肝硬化、肝功能衰竭。此病發生原因不清。