形形色色的乙肝

我國是肝病大國，其中占了很大一部分的就是乙肝，我國感染過乙肝病毒的人群數以千萬計，慢性乙肝的患者也不少，乙肝對患者的危害十分嚴重，不僅有身體上的損害，對其心理也是沉重的負擔，那么乙肝具體有哪幾種表現形式呢？

1、活動性慢性乙肝：由于乙肝病毒的持續感染導致肝臟組織學的慢性壞死和炎癥反應。可分成HBeAg陽性（屬于大三陽）和HBeAg陰性（屬小三陽）兩個不同分類。臨床表現大多為非特異性癥狀，如乏力、納差、腹脹、右側肋痛、腹瀉或便秘，精力減退，肌肉或關節酸痛，低熱，舌苔和舌質異常，肝腫大可伴有質地改變，脾腫大，面色灰暗，毛細血管擴張，少量蜘蛛痣和輕度肝掌等。這些患者需要進行積極的抗病毒治療，最大限度地抑制和清除病毒，阻止肝硬化進程。

2、非活動性乙肝表面抗原攜帶者：持續乙肝病毒感染，但是沒有顯著的肝組織炎癥壞死改變，臨床上無明顯癥狀。這些人群相對來說處于健康攜帶狀態，預后較好，暫不需要治療。這些人群發生肝硬化和肝癌的機會相對較少，但是少數患者也有可能中途發生急性發作。

3、慢性乙肝急性發作或加劇：在慢性乙肝的基礎上，ALT或AST大于正常值高限（ULN）10倍或大于基線2倍以上，可伴有肝病的癥狀加重，AFP（甲胎蛋白）大于200納克/毫升，提示有肝小葉壞死。這些患者可并發肝衰竭（亞急性），反復發作可導致肝硬化。急性發作往往具有亂用藥、生活節奏紊亂、病毒變異等誘因。

4、慢性乙肝激活：原為非活動性攜帶者或肝炎已消散，又出現肝組織的壞死炎癥，ALT或AST升高，乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升。這些患者如過去無慢性乙型肝炎或乙肝病毒表面抗原攜帶史，往往被誤診為急性乙肝。

5、乙肝消散：原有慢性乙型肝炎史，經過正確治療或自身清除病毒后，抗HBS、抗HBe陽性及抗HBC陽性，HBsAg陰性，即乙肝病毒兩對半檢查僅提示三項抗體為陽性，測不出乙肝病毒DNA，肝功正常。這是乙肝患者最佳的結局，也是乙肝治療的終點。