肝癌真的具有傳染性嗎

肝癌本身并不會傳染。肝癌患者的家族聚集性是由生活習慣加上疾病的相互傳染引起的。在肝癌高發區內，有很多肝癌患者家中均有家族肝癌史，也有一個家庭中發生幾例肝癌患者的現象。為什么會有此現象呢？難道肝癌具有遺傳性？

肝癌真的具有傳染性嗎

流行病學調查發現，這些家族中同時也存在病毒性肝炎感染的聚集現象。如患肝炎的父母，特別是HbeAG（乙型肝炎病毒e抗原）陽性的父母所生的新生兒有70-90%成為無癥狀乙肝病毒攜帶者，或者肝炎病人的家庭成員接觸極為密切，如有一個感染乙肝病毒，很容易在不知不覺中殃及其他人。還有一點更值得注意的是一家人之間飲食習慣、生活方式等也基本相同，大家接觸致癌因素的機會也基本相等。有研究顯示80%的癌癥病人與生活習慣有關。由此可見，肝癌本身并不會傳染。肝癌患者的家族聚集性是由生活習慣加上疾病的相互傳染引起的。

（一）癥狀

早期肝癌可無癥狀體征，一旦出現典型的臨床表現時，已屬于中晚期肝癌。肝癌的常見癥狀有：肝區疼痛、納差、消瘦、乏力以及不明原因的發熱、腹脹、腹瀉、黃疸等。

1、肝區疼痛 常由腫瘤生長迅速使肝包膜張力增大，或腫瘤累及肝包膜所致。常為中晚期肝癌的首發癥狀。疼痛多位于右肋脅部或劍突下，初起多呈間歇性或持續性鈍痛或刺痛。疼痛可時輕時重或一段時間內自行緩解，甚或消失。疼痛多以夜間明顯，有時需用鎮痛劑。若腫瘤位于肝右葉膈頂部則疼痛常可放射至右肩或右背部；若腫瘤位于肝左葉則較早出現中上腹脹痛；當腫瘤位于肝右葉實質深部時，一般很少出現疼痛。肝區疼痛突然加劇，伴觸痛或肌衛征陽性者，應想到是肝破裂或腫瘤出血至肝包膜下。

2、消化道癥狀 常表現為胃納減退、飯后上腹飽脹、甚或惡心、嘔吐或腹瀉。消化道癥狀常由肝臟病理性改變，致門靜脈系統壓力升高，消化道功能失調；或增大的腫瘤壓迫或累及胃所致。

3、消瘦與乏力 常出現于肝癌的中晚期。可能是腫瘤代謝產物引起機體生化代謝改變，加之進食減少所致。嚴重時出現惡病質。

4、發熱 肝癌所致發熱一般在37.5℃一38℃左右，偶可達3g℃以上，呈不規則熱型，多不伴寒戰，午后發熱較常見，有時也可見弛張型高熱。發熱可因腫瘤壞死或其代謝產物引起。

5、其他癥狀 有肝炎、肝硬變背景或腫瘤浸潤性生長較大致肝臟功能失代償者可有出血傾向，如牙齦、鼻出血及皮下淤斑等；也可出現低蛋白血癥，致水腫、腹水、腹脹等。腫瘤轉移至肺可引起咳嗽。腫瘤侵及并阻塞肝靜脈或下腔靜脈時可出現呈進行性加重的下肢水腫，甚至出現腹水等布查綜合征的表現。

（二）體征

肝腫大、上腹腫塊為中晚期肝癌的特征性體征，晚期肝癌或有肝硬變背景者可同時有黃疸、腹水、脾腫大、下肢浮腫及肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張等。

1、肝腫大 位于肝右葉上段肝癌表現為肝上界上移，膈肌上抬、固定、運動受限；右葉下段肝癌常可在右肋弓下觸及腫塊；左葉肝癌常表現為劍突下腫塊，或有上腹部隆起。腫大的肝臟質地一般較硬，若發生壞死液化或瘤內出血，則質地變軟或有囊性感。

2、腹水 為晚期肝癌的體征。如由肝靜脈或門靜脈阻塞所引起，為高張力性腹水，表現為腹水增長迅速，腹部叩診鼓音，滿腹膨隆。由肝硬變引起者張力較低。有肝靜脈或下腔靜脈阻塞或低蛋白血癥者，可伴有下肢水腫。如系肝癌結節破裂合并腹水者常為血性，并伴腹部壓痛。若由癌侵犯腹膜引起的為癌性腹水。在腹水量較多或右膈下肝癌時可有右側胸水。

3、黃疽 表現為鞏膜或刷皮膚黃染，為肝癌的晚期體征。多由于癌腫直接壓迫或侵入膽管、膽總管等，也可是肝細胞的損害所引起。