肝癌體征及常見并發癥

體征

肝腫大、上腹腫塊為中晚期肝癌的特征性體征，晚期肝癌或有肝硬變背景者可同時有黃疸、腹水、脾腫大、下肢浮腫及肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張等。

1、肝腫大位于肝右葉上段肝癌表現為肝上界上移，膈肌上抬、固定、運動受限；右葉下段肝癌常可在右肋弓下觸及腫塊；左葉肝癌常表現為劍突下腫塊，或有上腹部隆起。腫大的肝臟質地一般較硬，若發生壞死液化或瘤內出血，則質地變軟或有囊性感。

2、腹水為晚期肝癌的體征。如由肝靜脈或門靜脈阻塞所引起，為高張力性腹水，表現為腹水增長迅速，腹部叩診鼓音，滿腹膨隆。由肝硬變引起者張力較低。有肝靜脈或下腔靜脈阻塞或低蛋白血癥者，可伴有下肢水腫。如系肝癌結節破裂合并腹水者常為血性，并伴腹部壓痛。若由癌侵犯腹膜引起的為癌性腹水。在腹水量較多或右膈下肝癌時可有右側胸水。

3、黃疽表現為鞏膜或刷皮膚黃染，為肝癌的晚期體征。多由于癌腫直接壓迫或侵入膽管、膽總管等，也可是肝細胞的損害所引起。

常見并發癥

肝癌晚期常出現很多并發癥，常見的有：上消化道出血、肝性腦病、肝腎功能衰竭、巨大癌腫破裂出血及癌性胸腹水等，常危及生命。