了解肝腹水 熟悉肝硬化

肝腹水是指由于肝臟疾病導致肝臟反復炎癥，肝纖維化及肝硬化形成后由于多種病理因素引起腹腔內積液的臨床癥狀，其不是一個單獨的疾病，而是許多肝臟疾病終末期的共同臨床表現。對于肝硬化患者來說，腹水是肝硬化代償功能減退最突出的體征，提示已屬失代償期，少量腹水患者可無明顯癥狀，大量腹水可使腹部明顯膨隆，腹壁緊張發亮，臍外凸。

肝腹水的發生機制比較復雜，最基本因素是門脈高壓、肝功能障礙、血漿膠體滲透壓降低，同時腎性因素、內分泌因素也是造成肝硬化腹水的原因，部分腹水患者還伴有胸水，是因腹水通過膈淋巴管進入胸腔所致，多見于右側胸腔。

腹水呈淡黃色漏出液，外觀透明，如并發腹膜炎時，其透明度降低，比重增高；腹水呈血性時應高度懷疑癌變，應做細胞學檢查。目前，臨床上治療肝腹水的方法主要包括：限制鈉水的攝入、應用利尿劑、提高血漿膠體滲透壓、放腹水同時補充白蛋白、腹水濃縮回輸、腹腔-頸靜脈引流、外科手術治療等等，不同患者可根據自身病情，在專業醫生的指導下用藥治療。