慢性肝炎常見的肝外表現有哪些？

由乙型和丙型肝炎病毒所致的慢性肝炎，除可造成肝臟出現明顯病變外，部分患者還可出現肝臟以外器官的損傷。主要與抗原和抗體所形成的免疫復合物在肝外器官的沉積及病毒直接損害有關。常見的肝外表現有以下幾種。

1、血潔病樣綜合征①皮膚戮膜病變：可發生多種病變，其中以多形性皮疹、草麻疹最多見。其次為紅斑、斑丘疹、血管神經性水腫及皮膚、弱膜淤點和淤斑。②關節肌肉病變。關節疼痛是愚常見的癥狀，常伴有皮疹。受累的關節一般無紅腫，以指、碗、肘、膝關節多見，天劇烈疼蒲，與游定性風濕性關節炎頗相似。

2、腎臟病變：較多見，可表現為蛋白尿、血尿，甚至出現管型尿等。也可表現為腎小管性政中度或嚴重低血鉚等癥狀。

3、血液系統。可有白細腦、血小板減少，溶血性貧血，甚至合并再生障礙性貧血等。

4、消化系統，可以合并出現慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍，潰瘍性結腸炎，常并發非細面性膽裹炎、膽管炎。個別患者還可累及胰腺，表現為水腫性或出血性胰腺炎。

5、心血營系統：①可出現結節性動脈炎、血栓性動脈炎、肢端小血管無茵性壞死等。②還可并發心肌炎、心包炎及伴有其他血管病變。

6、內分泌系統：①甲狀腺功能改變：可出現甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減退，前者更為多貝。⑨糖代謝障礙：常表現為低血糖‘但更多見肝源性糖尿病。

7、神經精神改變：可并發腦膜炎、橫斷性脊髓炎、肝性脊髓病等；還可出現精神改變如易怒、失眠、煩躁等。

8、干燥綜合征：常累及涎腺和淚腺，表現為口腔干燥、干性角膜、結膜炎等。