容易誤診為肝癌的5種情況
”肝癌”起病常隱匿,多在”肝病”隨訪中或體檢普查中應用AFP及B型超檢查偶然發現肝癌。此時病人既無”癥狀”,體格檢查亦缺乏”腫瘤”本身的體征,此期稱之為亞臨床期。
肝癌一旦出現癥狀,而來就診者其病程大多已進入中晚期。而且在診斷時也容易誤診,把其他病診斷成癥狀不明顯的肝癌。
以下就是容易誤診為肝癌的病類歸納:
1、””肝硬化”””結節”肝硬化結節最容易被診斷為肝癌,因為多數”原發性肝癌”會發展為肝硬化,而肝硬化嚴重者會出現大量增生結節,這種結節與早期肝癌較難區分,建議進行超聲或CT引導下穿刺活檢,以便準確診斷。
2、”肝血管瘤”肝”血管瘤”和肝細胞癌易混淆,其實血管瘤”生長緩慢”,一般沒有慢性肝病病史,臨床無”乏力”、”納差”、腹脹等表現,體征也不會出現肝掌、蜘蛛痣、黃疸、雙下肢水腫等。
3、不均勻”脂肪肝”部分脂肪肝患者有不均勻的脂肪堆積,有時難以和肝癌區別。臨床上,脂肪肝不會有肝癌患者的全身表現,如腹脹、腹瀉、右側肝區不適、消瘦等。
4、肉芽腫一些女性患者因口服避孕藥、寄生蟲感染或者自身免疫功能紊亂等原因,肝臟會出現孤立光滑且完整的結節,影像上難以和肝癌區別。建議進行超聲或CT引導下組織學檢查。
5、肝膿腫患者有乏力、低熱、消瘦、肝區不適等臨床表現,發病初期難以和肝癌鑒別,需要結合血常規、AFP、肝功等生化指標綜合判斷。如果想明確診斷,還要留意以下危險因素:是否有慢性乙、
(責任編輯:陳曉 )
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