乙肝用藥須知
乙肝是個慢性病,有很多不同的并發癥,所以有部分乙肝患者需要經常用藥,而很多人對藥品認識不足,就有很多錯誤用藥的現象。下面來看看乙肝用藥須知:
一、不能自行停藥。小三陽肝炎和肝硬化的患者,一般病毒水平較低、轉氨酶升高的幅度也較小,多數患者服藥半年就有效了。但是為維持療效,也許要服藥十年;如果是肝硬化,也許要終生服藥。過早停藥,都會反彈復發,在肝硬化老年患者,反彈的結果可能是一場災難。
二、對于耐藥,重在預防。一旦發生耐藥,以后治療的路就窄了;花的錢就多了。因為耐藥而肝炎復發,前面幾年的時間、精力和錢財就白花了。
三、拉米夫定不能用單藥。拉米夫定每年耐藥變異以20%的比率遞增。與阿德福韋聯合治療,拉米夫定耐藥變異可以降低到2%;聯合中的阿德福韋不會耐藥。
四、必需定期檢查。第一年每3個月檢查,第二年病毒轉陰了,每6個月檢查。即使發生了耐藥,病毒反彈的水平還不很高,治療比較容易。核苷類藥也是有不良反應的,如替比夫定可以發生肌溶癥、阿德福韋對老年患者可能有腎毒性,定期檢查才能及時發現。
五、規范用藥。核苷類藥不是頭痛片、感冒藥,不能病了才服,好了就停;也不是其它某些藥物,好一些可以減量。
六、滴酒不沾。飲酒使療效不好,耐藥增加。病毒不降低,是飲酒影響療效、還是已經耐藥,是非難分。飲酒的人很難理性控制:少量飲一點不妨,大都是自欺欺人。
(責任編輯:陳曉 )
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