肝纖化和肝硬化是什么關系
肝纖化是什么意思?肝纖化是指肝發生壞及炎癥刺激時,肝臟內纖結締組織異常增生的病理過程。因此是機體對肝實質損傷的一種修復反應(以纖來充填、連接保持組織器官相對完整性)。現在的認識,肝纖化是外間質合成與降解的穩態被慢性肝實質持續的炎癥與壞所破壞,外間質會成大于降解。
過度纖化使肝臟萎縮變硬,直到引起肝硬化失代償或肝衰竭。慢性肝病絕大多數都有肝纖化,其中25%-%終發展為肝硬化肝癌。因此,肝纖化不僅是慢性肝病重要的病理特征,也是慢性肝炎、肝硬化等進一步發展、惡化的重要原因。肝纖化和肝硬化的關系肝纖化與肝硬化既有聯系又有區別,從病理上看,僅有彌漫性肝纖沉積增加稱肝纖化,而彌漫性肝纖化同時伴有肝小葉結構被破壞(形成肝結節)則為肝硬化。從發病學看,肝纖化是肝硬化的前期病變、是可逆的、而肝硬化是肝纖化進一步發展的結果,是不可逆的(肝組織結構特別是血管結構破壞成為不可逆)。
從臨床觀察看,肝纖化和肝硬化是連續的發展過程,兩者不易截然分開,而肝纖化一般不致肝功能障礙,但可有門靜脈高壓。肝纖化造成什么后果主要是通過兩大危害形成肝硬化:
一是由于肝組織結構的破壞,使肝內血管受壓扭曲、閉鎖或動脈與靜脈之間出現短路吻合,造成門靜脈系統血管阻力增大,形成門靜脈高壓,導致脾腫大、腹水生成和胃底食管靜脈曲張,有上消化道曲張靜脈破裂出血的潛在危險;
二是正常肝之間的血液微循環通道因纖組織成分的沉積而造成循環障礙,影響肝的血液供應,使因炎癥受損的肝不易修復甚至加重損傷,直至功能正常的肝愈來愈少,后導致肝功能衰竭。兩大危害都是致命的。肝纖化需要治療嗎既然肝纖化造成的危害很大、威脅生命,一定要治療。由于肝纖化是各種慢性肝病后走向肝硬化的必由之路,因而在此階段抗肝纖化治療,可以阻斷或減緩肝硬化的發生。即使肝癌手術后,也需要通過抗肝纖化來治療并發的肝硬化。
(責任編輯:家醫編輯 )
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