肝炎肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝癌的發(fā)生嗎

肝炎肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝癌的發(fā)生嗎？肝炎有甲乙丙丁戊庚等種類，乙肝是肝炎的一種，由于臨床上不易治愈，乙肝病情的發(fā)展有“肝炎一肝硬化一肝癌三部曲”之說(shuō)，所以很多得了乙肝的患者，常常搞得寢食不安，害怕自己說(shuō)不定哪一天就發(fā)展成肝硬化甚至肝癌了。乙肝的結(jié)局真的這么可怕，絕大多數(shù)的乙肝患者，只有少數(shù)人走到肝硬化，極少數(shù)患者達(dá)到肝癌。

肝癌分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，繼發(fā)性肝癌系由于其它臟器的腫瘤經(jīng)血液、淋巴或直接侵襲到肝臟所致。原發(fā)性肝癌為我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一。僅次于胃癌和食管癌。原發(fā)性肝癌的病因至今尚未確定。多認(rèn)為與多種因素綜合作用有關(guān)。

我國(guó)漢族乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性率達(dá)15%左右，藏族高達(dá)26%，維吾爾族最低，約2%左右，總陽(yáng)性率達(dá)10%左右。這么多的乙肝病毒攜帶者，嚴(yán)格說(shuō)來(lái)不能算做乙肝病人，因?yàn)樗麄冸m然攜帶病毒，但尚未發(fā)病。活動(dòng)性肝炎、肝硬化、肝癌方向轉(zhuǎn)變。對(duì)于乙肝病毒攜帶者，可正常工作和學(xué)習(xí)，但是要加強(qiáng)管理，定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白及B超等；同時(shí)，保持良好的心態(tài)、樂(lè)觀豁達(dá)、休閑娛樂(lè)等對(duì)于病毒攜帶者的“長(zhǎng)治久安”也非常重要。

慢性遷延性肝現(xiàn)稱慢性輕度肝炎階段，這一層人數(shù)大約為二千多萬(wàn)人，這些患者可進(jìn)行治療，治療的目標(biāo)是返回到最底層，即病毒攜帶狀態(tài)。大約50%以上的患者可以經(jīng)治療或自限達(dá)到治療目標(biāo)，80%以上的遷延性肝炎（輕度肝炎）預(yù)后良好，病情平衡或向好的方面轉(zhuǎn)化，只有少數(shù)（20%左右）向活動(dòng)性肝炎、肝硬化、肝癌等高層發(fā)展。從目前情況看，患者不但要正確用藥，而且一定要注意藥物治療以外的因素，那就是定期隨訪、心態(tài)平和、飲食有節(jié)、勞逸結(jié)合等等。目前尚無(wú)特效藥物問(wèn)世。但是，正常的心態(tài)及預(yù)防保健措施往往比藥物更重要。

慢性活動(dòng)性肝炎階段，特點(diǎn)是癥狀突出，有嚴(yán)重的疲乏、食欲有振、皮膚和眼睛發(fā)黃等等，化驗(yàn)肝功能明顯異常。如果息者肝臟病理檢查提示有碎屑樣壞死（包括橋性壞死和多小葉壞死），多會(huì)演變成肝硬化。活動(dòng)性肝炎演變成為肝硬化的幾率大約為40%-60%。另外一些患者可在正確積極的治療下，向好的方向轉(zhuǎn)化。

慢性重型肝炎階段，人數(shù)雖少，病情卻十分嚴(yán)重，它可以單獨(dú)存在，也可合并有肝硬化，也可發(fā)生在乙肝的任何階段，但并非每個(gè)肝炎病人發(fā)展的必然階段。不過(guò)，此階段是肝炎發(fā)展的危重階段，特點(diǎn)是癥狀十分嚴(yán)重：萎靡不振、重度乏力、意識(shí)不清、重度黃疸等等，化驗(yàn)肝功能。病情發(fā)展到這一步，預(yù)示著肝臟組織出現(xiàn)大片或亞大片壞死，病情嚴(yán)重，大約一半患者會(huì)死于重型肝炎引起的嚴(yán)重并發(fā)癥（出血、腦水腫、感染性休克等等），所以重型肝炎的治療是爭(zhēng)分奪秒的。如果重型肝炎患者救治成功，患者可據(jù)肝功能恢復(fù)的情況，向第三或第二層等好轉(zhuǎn)方向發(fā)展。

肝硬化階段，由乙肝發(fā)展而來(lái)的肝硬化稱為肝炎肝硬化（舊稱肝炎后肝硬化），特點(diǎn)是肝功能基本穩(wěn)定、基本正常，癥狀不明顯，體力尚可；另一半是活動(dòng)性（失代償期）肝硬化，特點(diǎn)是肝功能反復(fù)異常，癥狀突出。

肝癌階段，特點(diǎn)是肝臟被惡性腫瘤侵蝕，患者消瘦、疲乏，影像學(xué)（B超、CT）檢查明確提示占位性病變存在。肝癌的主要治療方法是手術(shù)和介入治療，療效也不十分滿意。

肝癌畢竟是少數(shù)，正確合理的用藥、積極主動(dòng)的預(yù)防、保持良好的心態(tài)、勞逸結(jié)合。絕大多數(shù)的患者都在最底層，病變活動(dòng)輕微。預(yù)后良好，即便不治療，也很少有人發(fā)展為肝硬化、肝癌。重型肝炎、失代償期肝硬化和肝癌對(duì)生命可構(gòu)成威脅。