新生兒肝炎綜合征的病因及治療

新生兒肝炎綜合征的病因及治療，新生兒肝炎綜合征，是指新生兒期以阻塞性黃疸、肝脾腫大、肝功能異常為特征的一種癥候群。主要表現(xiàn)為黃疸。往往因生理性黃疸持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn)前來(lái)就診，其它癥狀如低熱、嘔吐、腹脹亦可出現(xiàn)。體檢有肝脾腫大，尿色較深，大便由黃轉(zhuǎn)淡黃，亦可能發(fā)白，多數(shù)在3～4月內(nèi)黃疸緩慢消退。也可并發(fā)干眼病，低鈣性抽搐、出血及腹瀉。少數(shù)重癥者病程較長(zhǎng)可致肝硬化，肝功能衰竭。

本病的病因有：

①感染因素：可由甲、乙肝病毒，單純皰疹病毒，風(fēng)疹病毒等引起，還有細(xì)菌感染所致的中毒性肝炎。還可能是弓形體原蟲(chóng)、梅毒螺旋體等引起。

②膽汁排泄障礙：可由肝臟內(nèi)外膽管發(fā)育不全、膽汁粘稠、肝臟或膽道腫物等引起。

③家族中遺傳代謝性缺陷病：包括半乳糖血癥、果糖不耐受癥、糖原累積病等。

新生兒肝炎綜合征的病因及治療

新生兒肝炎綜合征多見(jiàn)于新生兒及1歲內(nèi)嬰兒，可以在新生兒期發(fā)病而延續(xù)至嬰兒。此病的主要臨床表現(xiàn)為：出現(xiàn)黃疸，起于新生兒期1～3周或生理性黃疸不退或退后復(fù)現(xiàn)，并逐漸明顯，尿深黃，大便或白或黃；腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良等。

新生兒肝炎綜合征主要病理改變是非特異性的多核巨細(xì)胞形成。膽汁淤積、肝間質(zhì)和門(mén)脈區(qū)有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，輕者肝小葉結(jié)構(gòu)正常，重者可紊亂失常，肝細(xì)胞點(diǎn)狀或片狀壞死，柯氏細(xì)胞和小膽管增生，久病者門(mén)脈周?chē)捎欣w維化。那么，怎樣治療新生兒肝炎綜合征？

病因治療：①選用抗病毒藥物；②選用敏感抗生素控制原發(fā)細(xì)菌感染；③對(duì)先天性代謝異常者，應(yīng)給予特殊飲食治療，應(yīng)用乙肝高價(jià)免疫球蛋白和乙肝疫苗治療，HBV感染已有良好療效阿昔洛韋（無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷）有干擾HSV-DNA的作用，抑制病毒DNA的復(fù)制是治療HSV感染的較理想。

營(yíng)養(yǎng)治療：由于患兒常因食欲不振及脂肪吸收不良，導(dǎo)致熱卡和必需脂肪酸脂溶性維生素缺乏，因而應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)平衡。

溫馨提示：禁食者每天要有一定量的糖類(lèi)供應(yīng)，但由于肝臟疾患則亦影響耐糖能力故不宜糖分過(guò)多，葡萄糖可按8～12mg/（kg·min）計(jì)算給予肝臟，從門(mén)脈血攝取氨基酸以合成蛋白當(dāng)肝臟，有疾患時(shí)宜供應(yīng)一般量的蛋白勿使超負(fù)荷才符合生理。