乙肝病毒傳播途徑是怎樣的?
病毒機(jī)理:
病毒進(jìn)入肝細(xì)胞后,脫去衣殼,DNA進(jìn)入肝細(xì)胞核。正鏈DNA在DNA多聚酶的作用下,以負(fù)鏈為模版,延長修補(bǔ)成完整狀態(tài)。雙股DNA形成閉環(huán)超螺旋。在細(xì)胞RNA多聚酶催化下,以負(fù)鏈DNA轉(zhuǎn)錄成長短不一的RNA。短的RNA僅作為信使RNA,長的還是前基因組RNA。
從信使RNA翻譯出e抗原,核心抗原,DNA多聚酶,和三種表面抗原。核心抗原組裝成內(nèi)衣殼。前基因組和DNA多聚酶進(jìn)入組裝好的病毒內(nèi)衣殼中。在DNA多聚酶(逆轉(zhuǎn)錄酶)的作用下,以前基因組RNA為模版,逆轉(zhuǎn)錄為負(fù)鏈DNA。而前基因組則被降解消失。以負(fù)鏈DNA為模版,復(fù)制生成正鏈DNA。含有雙鏈DNA的內(nèi)衣殼裹上外衣殼,成為病毒體。從肝細(xì)胞漿釋放至肝細(xì)胞外。
傳播途徑:
折疊母嬰傳播
母嬰傳播。母嬰傳播是最重要的傳播途徑,母親是家庭聚集的主體,我國約有30%~50%的乙肝患者是母嬰傳播所致,成人肝硬化、肝癌90%以上是嬰幼兒時(shí)期感染上乙肝病毒的。“乙肝患者什么有傳染性”是更重要的,乙肝患者的體液具有傳染性,體液的具體包括精液,陰道的液體,乳汁,血液,淋巴液,腦脊髓的液體,肺腔的液體,腹膜的液體,關(guān)節(jié)的液體,羊水,等等。這些都屬于人體的體液,只要體液就含有乙肝病毒,就具有傳染性。
而人的呼吸道,消化道,淚腺,尿道等由孔道直接與外界相連,儲(chǔ)存的體液也直接和外界接觸,所以這些液體一般不稱為體液,而稱為外界溶液。
母嬰傳播包括兩方面的內(nèi)容,一個(gè)是垂直傳播,另外一方面就是水平傳播。大家一直認(rèn)為母嬰傳播就是垂直傳播,其實(shí)不然。在宮內(nèi)傳播引起的只占10%,懷孕期間在子宮內(nèi)在胎兒期間被傳染的只是10%,不是很高。主要的是在圍生期和出生后的密切生活接觸水平傳播。作為一個(gè)大三陽母親,孩子出生后被感染性的可能性達(dá)到90%—95%,E抗原陰性的乙肝母親生下的孩子感染幾率要比E抗原陽性的低一半,大概45%—40%。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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