乙型肝炎的傳播途徑

乙肝病毒存在乙肝病人及hbsag攜帶者的血液、體液、各種分泌物及排泄物中。這些含有乙肝病毒的體液對(duì)乙肝病毒的傳播具有不同程度的意義。

一、母嬰圍產(chǎn)期傳播

這是全世界公認(rèn)的乙肝重要傳播途徑，最高是亞洲，非洲其次，美國(guó)及西方國(guó)家較小。hbsag陽(yáng)性母親新生兒的hbsag陽(yáng)性率，在歐洲、美國(guó)10%，非洲25-30%，亞洲30-70%，中國(guó)約60%。

hbsag及hbeag雙陽(yáng)性母親幾乎100%傳播嬰兒，其中60-90%成為陽(yáng)性攜帶者。此途徑不僅傳播率高，且可引起免疫耐受，致終身攜帶病毒，是人乙型肝炎病毒重要儲(chǔ)存宿主及似染源，其中一部分可發(fā)展成肝硬化和肝癌。

1、hbsag攜帶者家庭成員hbsag陽(yáng)性率高于對(duì)照組10-15倍。且母親hbsag陽(yáng)性最重要，父親則無明顯影響。

2、母嬰傳播的方式

（1）經(jīng)胎盤傳播：少見，此種傳播疫苗接種不能保護(hù)。

（2）分娩期傳播：絕大多數(shù)可因分娩過程中胎盤細(xì)微裂口，母血滲入胎兒血中，或胎兒吸入羊水，嬰兒接觸母親陰道分泌物等傳播。

（3）分娩后傳播：接觸母親唾液及母乳喂養(yǎng)。唾液及乳汁中均查到hbsag和dane顆粒（乙肝病毒），母乳喂養(yǎng)能否傳播意見不一，但hbsag和hbeag雙陽(yáng)性母親不宜母乳喂養(yǎng)。

二、輸血，注射傳播為乙型肝炎的重要傳播途徑

1、輸血及血制品傳播：獻(xiàn)血員hbsag篩選后，此途徑傳播已明顯減少，但多次受血病人陽(yáng)性率明顯高于一般人群。

2、靜脈藥癮者h(yuǎn)bsag陽(yáng)性明顯高于一般人群。針刺、紋身、割扎等亦可引起傳播。

3、其它：反復(fù)驗(yàn)血，多次注射，頻繁的侵襲性檢查和診斷措施等。

三、破損粘膜傳播

1、性傳播：精液和陰道分泌物中可找到hbsag和dane顆粒，可通過性傳播，因此乙肝為性傳播疾病之一。

2、口腔粘膜破損也可造成傳播。