肝癌肝外轉移復發的發生率及分布

對肝癌患者的尸體檢查表明，肝外轉移發生率達64%。根治性切除術后肝癌肝外復發的發生率約為9.7% ～25.8% ，可能與隨訪時間的差異及樣本選擇有關。術后平均肝外復發時間為7～13個月，其中38%伴有肝內復發 。

肺是肝外轉移最常見的臟器，約占所有肝外轉移的55% ；其后依次是腹腔淋巴結（41%）、骨（28%），腎上腺 （11%）。雙側肺轉移機率相同，但下葉較上葉常見；其中28% 的肺轉移合并其他臟器轉移。在腹腔淋巴結轉移中，腹腔周圍淋巴結（periceliac nodes）占33% ，肝門淋巴結（porta—hepatic nodes）占23% 。骨轉移以脊椎常見，其中胸椎占22%，腰骶椎占15%。其他不常見的轉移部位包括口腔、頜骨、篩竇、蝶竇、睪丸、卵巢、胃。

肝癌的肝外轉移途徑主要包括血液、淋巴液和直接浸潤及種植轉移，多種轉移方式可以同時出現。肺、骨、腎上腺等臟器。可能是血液途徑轉移的結果（約占肝外轉移的56%），淋巴系統的轉移比例約26.7% 、縱隔、膽囊等鄰近臟器的浸潤轉移約占21.8%。