化驗(yàn)指標(biāo)如何反映肝臟功能

大家都很想知道肝功能檢查些什么，如何反應(yīng)肝臟功能。其實(shí)肝功能用一句話來(lái)概括就是從血管里抽些血液化驗(yàn)?zāi)承┪镔|(zhì)含量變化來(lái)反映肝臟功能狀態(tài)的一套化驗(yàn)項(xiàng)目。

目前反映肝功能的試驗(yàn)有數(shù)百種，常見(jiàn)的有以下幾種：

1、反映肝臟損傷及程度的指標(biāo)有：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)

肽酶（γ-GT）和堿性磷酸酶（ALP）等。人的肝臟就像體內(nèi)化工廠，進(jìn)入體液內(nèi)的幾乎所有物質(zhì)都要經(jīng)肝臟代謝處理（分解、合成、轉(zhuǎn)化和解毒），所以肝細(xì)胞內(nèi)存有大量的上述催化酶，當(dāng)肝受損傷時(shí)（如病毒感染、化學(xué)中毒，腫瘤生長(zhǎng)等），肝細(xì)胞膜的通透性增加，因而肝細(xì)胞內(nèi)的酶隨之釋放入血液中；所以化驗(yàn)血液中這些酶的活性，可以間接了解肝臟的損傷情況。ALT是最敏感的、常反映急性肝細(xì)胞損傷；AST則較好反映肝細(xì)胞的損傷程度，γ-GT持續(xù)不降，則多伴有慢性遷延性肝病。ALP增高常提示伴有膽道病變。

2、反映肝臟物質(zhì)代謝功能的指標(biāo)有：總蛋白（TP）、白蛋白（Alb），凝血酶原時(shí)間（PT）等。肝臟是合成機(jī)體所需物質(zhì)的主要器官，如能合成Alb、纖維蛋白元（Fib）、凝血酶原、膽汁酸（BCD）等血液重要成份。因此、測(cè)定血液中這些成份可以了解肝細(xì)胞的合成代謝功能和分泌狀態(tài)。重癥肝病患者白蛋白和凝血因子合成少，臨床上常有水腫，出血癥狀。

3、反映肝臟排泄功能的指標(biāo)有：總膽紅素（TBil）、直接膽紅素（DBil），膽汁酸（BCD）等。人體新陳代謝每天都有細(xì)胞衰老死亡而產(chǎn)生許多廢料（如不溶于水的間接膽紅素），需要轉(zhuǎn)化成溶于水的物質(zhì)從大小便排出體外。肝臟有很強(qiáng)處理膽紅素的能力，能把間接膽紅素轉(zhuǎn)化為溶于水的直接膽紅素使其暢順排出體外。當(dāng)肝臟發(fā)生病變時(shí)處理膽紅素的能力下降，血液中膽紅素增高。膽紅素顏色為金黃色，會(huì)將人的皮膚、眼結(jié)膜及黏膜染成黃色，醫(yī)學(xué)上稱之為黃疸。血液中膽紅素含量高低是診斷黃疸性肝炎的重要指標(biāo)，如果膽紅素進(jìn)行性上升而ALT不升反降，這種現(xiàn)象叫做酶膽分離。提示病情惡化，有轉(zhuǎn)為重癥肝炎的可能。

4、反映肝臟間質(zhì)變化指標(biāo)有：Ⅲ型前膠原肽（Ⅲ-PC）、Ⅳ型膠原肽（Ⅳ-C）、透明質(zhì)酸、γ-球蛋白、板層素等。這些指標(biāo)的能反映肝臟內(nèi)皮細(xì)胞、貯脂細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的變化，它與肝纖維化和肝硬化關(guān)系密切。