怎樣不讓肝臟“硬起來”？

肝硬化的形成是由于長期在有害的因素（如酒精、肝炎病毒、代謝異常）作用下，肝細胞壞死、變性和炎癥反應，從而刺激肝臟星狀細胞，分泌很多形成纖維化的物質，久而久之，肝臟從纖維化向肝硬化發展。肝硬化是各種肝病的進一步發展。一旦肝硬化的診斷確定，一般認為已進入肝病的晚期，不可能逆轉。這種悲觀的結論，在醫務人員和病人中相當普遍，這是非常有害的。不僅耽誤了積極的治療，而且嚴重影響了病人的生活質量。

現在已有足夠的證據，只要及時戒酒、用有效的抗乙肝或丙肝藥物或糾正代謝（如減肥）等措施，就可以中止肝硬化的形成和發展，最終有可能逆轉病變。

肝硬化的形成是由于長期在有害的因素（如酒精、肝炎病毒、代謝異常）作用下，肝細胞壞死、變性和炎癥反應，從而刺激肝臟星狀細胞，分泌很多形成纖維化的物質，久而久之，肝臟從纖維化向肝硬化發展。如果去除了這些有害因子，肝臟壞死、變性和炎癥減輕或消解，纖維化也不再發展；同時機體會分泌一些物質如膠元酶等，可逐漸地把纖維化消解，肝硬化就部分或全部逆轉。病因去除越早、越徹底，效果越好。

有效的抗病毒治療可防止和改善肝硬化。但必須指出，干擾素對丙肝代償期肝硬化有效，卻不能用于乙肝的肝硬化，會有嚴重的不良反應。

所以我們

一更加要懂得如果預防肝臟變“硬”：早期肝硬化經過積極防治，可以逆轉或不再進展，但晚期將嚴重影響患者生活質量，甚至危及生命，因此肝硬化的防治非常重要。

首先，定期體檢對預防肝硬化發生也是至關重要的。大多數肝炎沒有明顯的臨床癥狀，必須通過檢查才能發現肝炎活動；反復肝炎活動、久治不愈的病人還必須定期做超聲波檢查或其他肝硬化指標檢查；對于肝硬化病人，還必須每半年進行超聲波檢查及血清AFP檢測，以便早期發現肝癌，早期治療。

其次，關于藥物治療肝硬化。中醫中藥在抗肝纖維化、肝硬化方面有豐富的經驗，但切不可以中藥治療替代抗病毒治療，否則可能貽誤病情。中西醫結合，發揮彼此優勢，不失為防治肝硬化之良策。

第三，病因預防是首要。慢性乙肝和丙肝是肝硬化發生的主要病因，而抗病毒是治療慢性乙肝和丙肝最關鍵的治療措施。但由于目前沒有徹底殺滅乙肝和丙肝病毒的藥物，也并非所有的乙肝和丙肝都最終會發展成肝硬化、肝癌，因而，在決定病因治療（即抗病毒治療）之前，必須預測病因治療的有效性。對于預計抗病毒治療效果較好的病人，應積極采取抗病毒治療措施。對于預計抗病毒治療效果不佳的患者，有必要進一步采取肝活檢等措施評價肝硬化發展的危險性，對肝活檢證實存在重度肝纖維化或早期肝硬化的病人，不論抗病毒治療效果如何，都必須堅持長期抗病毒治療，目前證實有效的抗病毒治療藥物有拉米夫定及干擾素。需要指出，目前抗病毒治療對乙肝病毒攜帶者（即肝功能檢查正常）無效，這類人群肝硬化及肝癌發生率極低，因而不建議抗病毒治療，但必須定期監測肝功能狀態，以便及時發現肝炎活動。

二要了解影響肝硬化預后的因素：①根據患者的治療反應，如果病人住院治療1個月后，肝功能衰竭指標仍無明顯改善者，表明預后嚴重。②是要根據患者的并發癥情況。在肝硬化中后期，會出現各種并發癥，這些并發癥就代表著患者能否復退。