如何判斷自己患上肝硬化 肝硬化要做這些檢查

因?yàn)楦斡不缙谑菬o明顯癥狀的，所以因?yàn)橐恍┗颊弑緛砭痛中模斐闪烁斡不砥诓虐l(fā)現(xiàn)，以至于治療效果沒有初期治療效果好，為此，我們就來了解一下如何判斷肝硬化？

1、肝臟的位置變化：

肝臟的位置原本是在右上腹部，如果檢查發(fā)現(xiàn)，肝右葉上、下徑變短，肋問厚度變窄右肋下斜徑不易測得。肝左葉代償肥大，致右側(cè)腋前線較正常位置抬高，此時就可以判斷肝硬化的發(fā)生了。

2、肝臟形態(tài)變化：

當(dāng)發(fā)生肝硬化時，肝臟會出現(xiàn)表面凹凸不平，呈鋸齒狀，小”結(jié)節(jié)”狀，合并”肝腹水”時更清晰；肝橫切面失去楔形，矢狀面不呈三角形，似橢圓形。

3、蜘蛛痣和”肝掌”出現(xiàn)：

肝硬化患者常在面部、頸、胸、肩、前臂及手背等處出現(xiàn)一些擴(kuò)張的皮膚小動脈，這就是蜘蛛痣。而肝掌則是手掌發(fā)紅等，這都是得了肝硬化的癥狀表現(xiàn)。

4、肝實(shí)質(zhì)變化：

由于肝內(nèi)脂肪變性及纖維性變，肝實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲致密，回聲彌漫性增強(qiáng)、增粗。

5、肝內(nèi)外血管變化：

肝硬化早期改變不顯著，肝硬化后期可見肝內(nèi)血管粗細(xì)不均勻，扭曲、紊亂，甚至因?yàn)檠荛]塞而不能顯示。肝靜脈變化尤為明顯，表現(xiàn)為主干變細(xì)，分支狹窄。

6、消化系統(tǒng)異常表現(xiàn)：

得了肝硬化之后，肝功能受損嚴(yán)重，會影響消化系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，可有”惡心”、”嘔吐”、”食欲不振”、”腹脹”腹瀉等消化系統(tǒng)異常的表現(xiàn)，與胃腸積氣、”腹水”和肝脾腫大等有關(guān)，當(dāng)腹水出現(xiàn)的時候，則標(biāo)志著肝硬化已經(jīng)進(jìn)入了失代償期肝硬化，此時對于脂肪和蛋白質(zhì)耐受差，稍進(jìn)油膩肉食即易發(fā)生腹瀉。部分患者有腹痛，多為肝區(qū)隱痛，當(dāng)出現(xiàn)明顯腹痛時要注意合并。

怎么判斷自己是否患了肝硬化呢？

首先，肝功能減退的臨床表現(xiàn)：乏力、體重減輕、面部消瘦、無光澤、雙下肢浮腫、厭食及腹脹，男性可出現(xiàn)性欲減退，乳房腫大，女性有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等。B超檢查，肝臟縮小，脾臟增大，肝包膜呈鋸齒狀，肝內(nèi)質(zhì)地不均、可見結(jié)節(jié)形成，門、脾靜脈增寬。

其次，門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)：白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等末梢血細(xì)胞減少，腹壁靜脈曲張，痔核靜脈形成，腹水及胸水出現(xiàn)。還有內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張及門靜脈高壓性胃病、結(jié)腸靜脈曲張等。

最后，腹腔鏡檢查或其他疾病開腹手術(shù)探查：肝臟縮小，呈暗紅色，表面有結(jié)節(jié)形成。以及肝臟組織病理，肝臟彌漫性纖維化伴肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)以及假小葉形成。

及時的發(fā)現(xiàn)肝硬化是很重要的，我們還要知道具體的檢查項(xiàng)目。那么，肝硬化的檢查有哪些項(xiàng)目？

1、檢查：主要表現(xiàn)在蛋白變化，早期肝硬化可能會出現(xiàn)白蛋白降低、球蛋白升高，比例倒置等情況。

2、清血指標(biāo)：肝纖維化是肝硬化的前驅(qū)階段，而血清指標(biāo)是目前研究得最為廣泛的肝纖維化診斷方法，其中血清 Ⅲ型前膠原氨基端前肽（P—Ⅲ—P）、Ⅲ型前膠原（PC—Ⅲ）、Ⅳ型膠原、透明質(zhì)酸（HA）、層連蛋白 （1N）等應(yīng)用較為廣泛。這些血清學(xué)指標(biāo)的高低與肝穿診斷的肝纖維化嚴(yán)重程度密切相關(guān)，因而可用于診斷肝纖維化。

3、超檢查：B超能對肝實(shí)質(zhì)、肝動脈、肝靜脈、門靜脈、脾臟及其他臟器進(jìn)行多方位、多角度檢測，對肝硬變和門脈高壓癥具有較高診斷價值。

4、肝穿刺活組織病理檢查：無論是肝纖維化、肝硬化還是肝癌，肝穿刺都可以做出最準(zhǔn)確的診斷。一般在其他檢查無法查出原因或確診病情的情況下使用。肝穿刺是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)。