哪些人易得脂肪肝 解決你的脂肪肝問題

最近兩年來腰圍明顯增加，請問這樣是不是容易得脂肪肝？哪些人容易得脂肪肝呢？ 究竟哪些人容易患脂肪肝呢？概括起來主要有肥胖者，無肉不歡者，中老年人，大量飲酒者及久坐少動者等。

研究發現，近期體重和腰圍的增加與非酒精性脂肪肝的發病有關，腰圍比體重指數（BMI）更能準確預測脂肪肝。2005年國際糖尿病聯盟推薦的肥胖癥診斷標準為：腰圍>90 cm（男性），>80 cm（女性），和（或）BMI>25 kg/m2。所以，如果腰圍和體重達到或超過這樣的標準，應該到醫院進行正規系統檢查以確定是否有脂肪肝。非酒精性脂肪肝現已成為21世紀全球重要的公共健康問題之一，也是我國愈來愈重要的慢性肝病問題，近20年來更有呈低齡化發病的趨勢，我國的上海、廣州和香港等發達地區成人患病率在15% 左右，據調查顯示，4個白領中就有1個脂肪肝患者。那么，究竟哪些人容易患脂肪肝呢？概括起來主要有肥胖者，無肉不歡者，中老年人，大量飲酒者及久坐少動者等。

轉氨酶為何高

為啥轉氨酶高？有何危害？

轉氨酶增高的原因很多，最常見的是病毒性肝炎，如甲肝、乙肝、丁肝、丙肝、戊肝等，這些可通過檢查相應的血清標志物或病毒核酸而得到診斷。其他引起轉氨酶升高的原因還有藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病、以及一些全身系統性疾病引起的肝損傷；另外，非酒精性脂肪性肝病也可引起轉氨酶升高。

大家對脂肪肝的危害往往認識不足，實際上，非酒精性脂肪性肝病包括非酒精性單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相關肝硬化和肝細胞癌。單純性脂肪肝進展很慢，但當出現轉氨酶升高時，可能已出現了脂肪性肝炎，而非酒精性脂肪性肝炎患者10～15年內肝硬化發生率可高達15% ～25%。另外，也有研究顯示，非酒精性脂肪性肝病患者的預期壽命可能縮短，死因包括惡性腫瘤、動脈硬化性心血管疾病和肝硬化等。

輕度脂肪肝光鍛煉行嗎

一年來經常爬山，今年再查脂肪肝沒有了，請問我這種情況不用吃藥了吧？另外如果鍛煉停了，脂肪肝會不會復發？

由于非酒精性脂肪性肝病是一種與胰島素抵抗相關的代謝應激性肝臟損傷，所以，治療的首要目標是改善胰島素抵抗，防治代謝綜合征。，如存在一些代謝危險因素或合并癥，可考慮使用一些血管緊張素受體阻滯劑、胰島素增敏劑以及他汀類等藥物，以降低血壓和防治糖脂代謝紊亂及動脈硬化。至于保肝抗炎藥物，由于其在非酒精性脂肪性肝病防治中的作用和地位仍有爭議，目前并不推薦脂肪肝患者常規使用。但對肝組織學確診為非酒精性脂肪性肝炎的患者或存在明顯肝損傷或進展性肝纖維化者，例如合并血清轉氨酶增高病的患者，可作為基礎治療的輔助治療。

改變生活方式、控制體重是脂肪肝治療的基礎，并且要長期堅持、自我監督和定期復查。如果因脂肪肝沒有了而放松自我管理，甚至又恢復到以前的不良生活方式和行為，脂肪肝可能又卷土重來。

脂肪肝也會肝硬化嗎

平時也注意飲食和鍛煉，但脂肪肝一直都有。請問脂肪肝會變成肝硬化嗎？這種肝硬化和肝炎導致的肝硬化有啥區別？

答：脂肪肝可以發展成為肝硬化。總體來講脂肪肝在10-20年以后大約有0.6-3%的人發生肝硬化。但是脂肪性肝炎患者（例如肝功能異常者）肝硬化發生率15-25%。 在國外，已經成為重要的終末期肝病導致死亡或肝移植的病因。因此一定要早發現，早干預。

酒精性脂肪肝有藥嗎

原先喝酒應酬多，前年發現“中度脂肪肝”，去年喝酒少了，再體檢變成了“輕度脂肪肝”。請問脂肪肝是飲酒引起的嗎？需要吃藥嗎？

答：飲酒會直接導致肝臟損傷，發生“酒精性脂肪肝”。如果是早期，肝損傷較輕，經過嚴格戒酒，這種脂肪肝能夠恢復。但是如果肝臟已經發生纖維化或肝硬化，那么就不一定能夠恢復正常了。酒精性脂肪肝最基本的治療是戒酒和營養支持，因為飲酒的患者進食少且不均衡，通常都有營養不良。是否需要藥物治療，需要看肝功能的具體情況。無法戒酒的酒精依賴患者，可以用國際公認的“美他多辛”來促進酒精代謝，減少酒精對肝臟的損傷。

瘦人為何也得脂肪肝

體型偏瘦，就是有點小肚子，腰圍不是太大，平時從不喝酒，也不是特別愛吃肉，工作比較忙，吃飯偶爾不太規律，晚上有時候吃得比較晚。去年年底體檢查出來中度脂肪肝，身邊的幾個朋友也是這種情況。請問這脂肪肝是怎么得的？飲食應該如何調整？

答：肥胖者更容易患脂肪肝，但是肥胖只是罹患脂肪肝的風險因素之一。其他原因，如胰島素抵抗、遺傳代謝因素等也影響脂肪肝的發生與否。還有部分患者雖然體型較瘦，但是內臟脂肪沉積過多，也可以發生脂肪肝。特別消瘦的人或者短期內快速減肥的人，會出現蛋白質-熱量營養不良，導致重要的營養物質如肉毒堿缺乏，影響肝臟的脂肪代謝，也會發生脂肪肝。

怎么選擇護肝保健品

有點胖，最近體檢發現輕度脂肪肝。我看到市面上有一些護肝保健品說是能緩解脂肪肝，請問這類保健品真的有效嗎？該怎么選擇？

脂肪肝的治療是一個非常復雜的問題，包括飲食控制、增強運動等生活方式的調整、以及根據患者的具體情況采用降低血脂及胰島素增敏劑等藥物，并結合多種作用機制的保肝藥物才能起到較好的治療作用。因此，單純依賴某一個或某一類保健品來防治脂肪肝是不現實的。但是，食物和保健品中有些成分對肝臟是有利的，例如維生素C，維生素E水飛薊、谷胱甘肽、齊墩果酸、女貞子、豬苓多糖等。這些成份具有一定的抗氧化作用，而脂肪肝主要的發病機制是氧化損傷。在控制飲食減輕體重的過程中，含游離氨基酸的保健品可以提高蛋白的攝入，從而減少營養不良。但是保健品沒有經過嚴格的臨床試驗，每一種保健品的實際效果常常缺乏確切的數據，因此永遠不能代替藥品。