不動聲色的丙肝更可怕 丙肝飲食原則有講究

丙型肝炎是由于感染丙型肝炎病毒而導(dǎo)致肝臟發(fā)生炎癥壞死和纖維化的一種傳染病，部分丙型肝炎患者可以發(fā)展為肝硬化甚至肝癌，故此病對患者健康威脅極大。丙型肝炎具有一些顯著性特征，了解這些特征，對科學(xué)診治丙型肝炎具有重要意義。

丙型肝炎有哪些特征？

輸血導(dǎo)致丙肝傳播，性傳播成為新的重要傳染途徑

我國約90%的丙肝患者是由于輸血或輸血制品造成感染。慢性血液透析患者由于長期使用血漿，丙肝病毒RNA的陽性率高達(dá)53%。輸血量越大、輸血次數(shù)越多，感染丙肝的機(jī)會就越多。目前無償獻(xiàn)血已經(jīng)取代了有償獻(xiàn)血，加之獻(xiàn)血之前嚴(yán)格的丙肝抗體篩選，因此輸血造成的丙肝病例越來越少。但是隨著一些社會丑惡現(xiàn)象的出現(xiàn)和蔓延，性病患者越來越多，性傳播導(dǎo)致丙肝的病例也就越來越多，性病患者中合并丙肝的發(fā)生率高達(dá)10%～30%。

癥狀不突出，容易漏診

大部分慢性丙肝患者常常沒有癥狀，身體沒有明顯不適，80%以 上的丙肝患者是通過查體、查血時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn)的。從病程上看，丙肝早期多無癥狀，大約1/3的患者肝功能檢查正常，一般檢查身體（上 學(xué)、招工、參軍等），并不常規(guī)檢查丙肝，所以即便得了丙肝，也很難及時(shí)被發(fā)現(xiàn)。丙肝患者雖然癥狀輕微、肝功檢查基本正常，但是丙肝患者肝臟內(nèi)部卻悄悄發(fā)生著炎癥變化，炎癥雖然輕微，但是持續(xù)存在，使肝臟組織發(fā)生纖維化的程度越來越嚴(yán)重，有可能在不經(jīng)意之間，突然演化為肝硬化甚至肝癌。

容易慢性化，較易發(fā)展為肝硬化

一旦感染丙肝病毒，發(fā)生急性丙肝，其慢性化比例比較高，大約50%～85%的急性丙肝患者會轉(zhuǎn)為慢性丙肝，因輸血感染的丙肝患者中約有20%～30%會最終發(fā)展成肝硬化，其他原因引起的丙肝患者發(fā)展為肝硬化的概率約為10%～15%。一旦發(fā)生肝硬化，最終演變成肝癌的發(fā)生率為5%左右。由于機(jī)體免疫異常反應(yīng)，丙肝患者往往合并有一些難治的并發(fā)癥，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腎小球腎炎、混合性冷蛋白血癥等等。

6種基因分型，意義不同

目前丙肝病毒主要分為6個(gè)基因型，用數(shù)字1～6表示；每種基因分型還有亞型，用英文字母來表示，目前已發(fā)現(xiàn)了50多種不同的亞型， 我國常見的丙肝基因型為1b和2a，其中以1b為主；6型主要見于香港和澳門地區(qū)。1型丙肝使用干擾素治療較難獲得應(yīng)答，治療時(shí)間要長，治療劑量要大，合并用藥劑量也要加大。

藥物更新，療效改善

過去治療丙肝多選擇普通干擾素，療效較差。新型干擾素的問世為丙肝治療帶來了新希望，聚乙二醇化干擾素的療效明顯優(yōu)于普通干擾素。最新的丙肝治療方案是聚乙二醇化干擾素聯(lián)合利巴韋林，選擇合適的治療時(shí)機(jī)和病例，可以使3/4的丙肝患者獲得持續(xù)的抗病毒應(yīng)答。選擇最新的治療丙肝方案需要首先檢查病毒基因分型和丙肝病毒RNA定量，如果丙肝病毒基因分型為1型，乙肝病毒RNA定量≥2×106 拷貝/毫升，治療難度較大，利巴韋林用量需要加量，療程需要延長。丙肝基因2、3型，病毒水平低，年齡小，女性，無合并乙肝等疾病者，使用上述治療，效果較好。

丙肝患者飲食原則有講究

（1）少“鐵”：丙肝患者有時(shí)存在鐵代謝紊亂，體內(nèi)過多的鐵，對于肝臟非常有害，對于干擾素治療也有干擾作用。因此丙肝患者要限制含鐵食物，如動物肝臟等，并避免使用鐵制炊具。

（2）少“糖”、 少“脂”、忌酒、少吃藥：糖可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹驹隗w內(nèi)蓄積，吃糖過多，久而久之就會形成脂肪肝。酒是肝病大忌，過多的酒精可以在體內(nèi)轉(zhuǎn) 化為乙醛，傷害肝臟。濫用藥物同樣可以傷肝，各種中西藥物都可以造成藥物性肝炎，丙肝患者用藥一定要在專家指導(dǎo)下進(jìn)行。

預(yù)防主要靠切斷傳染途徑

由于丙肝病毒亞型眾多，病毒變異現(xiàn)象十分突出，尚難以研究出有效的丙肝疫苗和丙肝免疫球蛋白。所以，需要輸血者應(yīng)采用正規(guī)血站供應(yīng)的血液和血制品，使用一次性注射器；接受牙科治療應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院口腔科；不要隨意扎耳朵眼、文身；要遠(yuǎn)離毒品，杜絕靜脈吸毒； 避免交叉使用注射器和針灸針；避免性亂和不潔性交，以防感染丙型肝炎。