孕期膽汁淤積癥的危害 孕期膽汁淤積癥咋治療

女性孕期皮膚瘙癢不全是皮膚出現了問題，有一種和妊娠有關的疾病，叫做妊娠期膽汁淤積癥，其典型癥狀就是皮膚瘙癢和黃疸。所以建議孕婦一旦出現皮膚瘙癢癥狀，特別是妊娠中晚期，都要化驗肝功能

妊娠期膽汁淤積癥就是懷孕期間，孕婦體內的膽汁不能正常地排出體外，而是淤積在身體的某些部位。該病發病率不高，為0.8%~12%，但危害比較大。

妊娠期膽汁淤積癥的危害知多少？

當膽汁淤積在末梢血管時，會刺激神經末梢，引起皮膚瘙癢。如果不及時治療，膽汁淤積到胎盤里，會導致胎盤血流量減少、羊水渾濁等，可能引發胎兒發育遲緩、胎兒窘迫、胎兒突然死亡、胎膜早破、早產等嚴重后果，而孕婦也存在肝功能受損、產后大出血等危險。

妊娠期膽汁淤積癥如何治療

一般處理

適當臥床休息，取左側臥位，以增加胎盤血流量，給予間斷吸氧、高滲葡萄糖、維生素類及能量合劑，既保肝又可提高胎兒對缺氧的耐受性。定期復檢肝功能、血膽酸、膽紅素。

藥物治療

能使孕婦臨床癥狀減輕，膽汁淤積的生化指標和圍生兒預后改善的藥物有：

（1）腺苷蛋氨酸治療ICP的首選藥物。該藥可防止雌激素升高所引起的膽汁淤積，保護雌激素敏感者的肝臟。臨床中可改善ICP的癥狀，延緩病情進一步的發展。

（2）熊去氧膽酸服用后抑制腸道對疏水性膽酸重吸收，降低膽酸，改善胎兒環境，從而延長胎齡。瘙癢癥狀和生化指標均可明顯改善。

（3）地塞米松可誘導酶活性，能通過胎盤減少胎兒腎上腺脫氫表雄酮的分泌，降低雌激素的產生，減輕膽汁淤積；能促進胎肺成熟，避免早產兒發生呼吸窘迫綜合征；可使瘙癢癥狀緩解甚至消失。

（4）苯巴比妥此藥可誘導酶活性和產生細胞素P450，從而增加膽汁流量，改善瘙癢癥狀。