小三陽孕婦能順產(chǎn)嗎 小三陽孕婦分娩方法建議

乙肝會通過母嬰傳播、醫(yī)源性傳播、性接觸傳播、血液傳播等，這些都是乙肝病毒傳播最主要的方式，那么乙肝小三陽患者懷孕怎么辦？如何預(yù)防母嬰傳播？是否能順產(chǎn)呢？本文將為大家介紹以上問題。

什么情況下乙肝小三陽患者不宜懷孕？

經(jīng)研究證實(shí)，孕婦HBsAg、“乙肝”e抗原同時陽性，幾乎100%可傳染新生兒，且大多成為慢性攜帶者。這時，最好休息治療，待“乙肝”病毒e抗原、HBV-DNA轉(zhuǎn)陰后再懷孕為好。這時，最好休息治療，待“乙肝”病毒e抗原、HBV-DNA轉(zhuǎn)陰后再懷孕為好。此外，肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能懷孕生育，慢性乙型肝炎也不宜懷孕，這是為了母親健康，同時也避免懷孕后將病毒傳染給胎兒。

如何應(yīng)對乙肝小三陽患者懷孕？

“乙肝”病毒大多是通過胎盤造成胎兒發(fā)生宮內(nèi)感染；經(jīng)陰道分娩或產(chǎn)鉗助產(chǎn)也可能造成胎兒局部皮膚受損，使少量母親血液滲入而引起分娩期感染。因此，對于e抗原陽性孕婦所分娩的新生兒，可在出生后24小時內(nèi)注射“乙肝’疫苗或高效價“乙肝”免疫球蛋白，阻斷傳播。高效價“乙肝”免疫球蛋白與一般免疫球蛋白不同，它是專門針對“乙肝”病毒的保護(hù)性抗體，可以在血液及細(xì)胞中、或在粘膜表面與侵入胎兒體內(nèi)的“乙肝’病毒起中和作用，并逐漸清除，使其無法進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)生長繁殖，保護(hù)率達(dá)90- 95%。有的醫(yī)院產(chǎn)科對乙型肝炎產(chǎn)婦孕后期的3個月，每月注射高效價“乙肝”免疫球蛋白，以阻斷母嬰傳播。

乙肝小三陽孕婦能順產(chǎn)嗎？

1、如果肝功正常，DNA病毒陰性、胎兒正常：在這種情況下，乙肝傳染性小甚至沒有傳染性，再加上胎兒大小及胎盤功能、羊水都正常，乙肝小三陽孕婦是能順產(chǎn)的。

2、如果孕婦肝功異常，或者病毒DNA陽性，胎兒正常：這種情況下，乙肝小三陽孕婦需要到正規(guī)的醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予保肝藥物治療，使肝功恢復(fù)正常，如果肝病合并妊娠高血壓綜合征的孕婦，只有通過治療使病情得到控制，才能順產(chǎn)。否則孕婦小三陽就需要剖腹產(chǎn)，這樣才是比較安全的。

3、如果胎兒異常：此時需要到醫(yī)院，經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生通過B超、胎兒監(jiān)護(hù)，了解胎兒大小及胎盤功能、羊水多少，以確定分娩方式和時間。憂郁正常妊娠者，初產(chǎn)婦出現(xiàn)有規(guī)律的子宮收縮，間歇式時間為5～6分鐘，并逐漸增強(qiáng)，此時對于孕婦小三陽來說，臨產(chǎn)后入院待產(chǎn)提早較為適宜。

專家對小三陽孕婦的分娩方法建議

臨產(chǎn)時（分娩期）若乙肝DNA大于10*10.6次方以上，可以考慮剖腹產(chǎn)；大于8次方，可考慮在妊娠晩期抗病毒治療后再剖腹產(chǎn)；如果DNA檢查陰性，肝功能正常，鼓勵陰道分娩。但總產(chǎn)程要控制在9個小時以內(nèi)，盡量避免胎膜早破。出生后要盡快洗凈新生兒頭發(fā)，指甲，腋窩等皺褶處胎脂血液和陰道分泌物，防止皮膚和口腔粘膜損傷。 嬰兒出生后立即（2h內(nèi)）肌肉注射乙肝免疫球蛋白200U~400u（100~150u/kg），同時還要注射乙肝疫苗10ug（若是血源疫苖要30ug），乙肝疫苖按照0-1-6月的方案來接種，即出生時接種1次、1個月時接種1次，6個月時再接種1次；乙肝免疫球蛋白打1次即可，即出生時1次。既往出生后1個月和3個月時再各補(bǔ)種1次做法漸淘汰了。