肥胖性脂肪肝的檢查診斷

肥胖性脂肪肝形成之原因，有人認為是食物中含有高熱量碳水化合物所致，并不是脂肪過高或蛋白質飲食缺乏所致。脂肪肝可伴有肝細胞壞死，形成脂肪肝性肝炎，即使是某些非酗酒女性的病患，時間久了，也有可能會發展成為肝硬化。脂肪肝性肝炎之發生率及程度與肥胖程度有一致性相關，肥胖程度高的，其脂肪肝性肝炎發生率及程度較高。重度肥胖有肝脂肪變性者，其肝纖維化發生率相對較高。那么，肥胖性脂肪肝如何檢查診斷？

（1）暴飲暴食，嗜好肥甘油膩食物 即平時有攝入高脂肪、高熱量的飲食習慣。

（2）體重超重體重超過標準體重10%以上。

（3）臨床表現無癥狀，或有疲乏無力、肝區不適、脹滿，甚至隱痛、胃納不佳，顏面痤瘡等。

（4）實驗室檢查輕度肥胖性脂肪肝的肝功能檢查，可無任何異常；中、重度可出現丙氨酸氨基轉移酶（谷丙轉氨酶）（ALT）和天冬氨酸氨基轉移酶（谷草轉氨酶）（AST）升高，ALT/AST比值大于1；球蛋白比例升高，白蛋白、球蛋白比例失調；血清磷酸酶水平升高、多數患者伴有血脂升高（尤其是三酰甘油升高），是脂肪肝的特征表現，或伴高膽固醇。

（5）B超檢查肝臟B型超聲波檢查，可見脂肪肝圖像，即：肝區強回聲，肝腎輝區對比下降，肝內脈管硬化，膽囊壁消失。