肝病患者要注意蜘蛛痣和肝掌 飲食要分門別類

肝掌就是在肝病患者手掌的大、小魚際及手指掌面、手指基部呈現的粉紅色的胭脂樣斑點，壓之退色，久者可形成紫褐色。如仔細觀察可見許多星星點點擴張連成片的小動脈。肝掌也隨肝功好轉而減輕或消失。當然肝掌是肝臟疾病的一個臨床表現。

因為皮膚色素沉降，而造成肝掌現象；肝炎病人如果沒有經過認真治療，或者病情嚴重，就有可能轉變成肝硬化。肝硬化的病人，全身的皮膚色澤會成為黑褐色。還有蜘蛛痣和掌紅斑：有的肝病病人，特別是有肝硬化的人，會出現“蜘蛛痣”和“掌紅斑”。“蜘蛛痣”是在皮膚上出現一個小紅點，這個小紅點，微微高出皮膚，從紅點向外，伸出一些細小的毛細血管，樣子就像蜘蛛的肢腳，所以把它稱為“蜘蛛痣”。如果用一支鉛筆尖按壓在小紅點的中央，那些擴張的毛細血管就消失了，筆尖一松，它們又重新出現。這種蜘蛛痣，經常出現在面部、脖頸及上肢部位，在肚臍以下的地方就少見了。如果病人的肝功能改善，蜘蛛痣也會減少甚至消失。掌紅斑出現在手掌或指尖處。出現在手掌時，部位在拇指及小指根部的“大魚際”和“小魚際”。這些部位呈彌漫性一片潮紅，壓之退色。

肝病患者常可出現蜘蛛痣和肝掌，到底是什么原因呢？肝臟不僅是生命物質的代謝器官，還是人體性激素的調節和滅活器官。特別是由人體性器官分泌的雌激素，必須經過肝臟后才能使功能減弱或使活性消失。但當肝臟出現急慢性炎癥或其它疾病時，對雌激素的滅活能力明顯下降，結果造成雌激素在體內大量堆積，以致引起體內小動脈擴張。蜘蛛痣就是皮膚粘膜上的小動脈擴張的結果。由于小動脈擴張后酷似蜘蛛網，用鉛筆尖壓住“蜘蛛體”，網狀形態立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，數量少的1～2個，多則數百個；多見于胸部以上，面頸及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的發生率約1%左右，而慢性肝炎可達54%左右。蜘蛛痣的出現常和肝功能狀態相平行。當肝功惡化時，蜘蛛痣可急劇增多。肝功好轉后，此痣可由原來鮮紅色變棕黑色，繼而消失。

肝掌的發生原因與蜘蛛痣一樣，它主要發生在慢性肝炎及肝硬變的患者手掌上。肝掌就是在肝病患者手掌的大、小魚際及手指掌面、手指基部呈現的粉紅色（融合或未融合）胭脂樣斑點，壓之退色，久者可形成紫褐色。如仔細觀察可見許多星星點點擴張連成片的小動脈。肝掌也隨肝功好轉而減輕或消失。

肝病患者飲食注意事項

肝病飲食并無特殊，足夠的熱量、適量的蛋白，豐富而全面的維生素，適量的纖維即可，但由于肝病患者病情的特殊性，各型肝病患者在飲食方面注意的事項也有所不同。因此，在肝病的飲食方面我們需要分門別類，對病張口。

急性肝炎患者的飲食：應該以清淡為主，并保持足夠的熱量，患者每天蛋白質的攝入量爭取達到1～1.5g/kg，適當補充維生素B族和維生素C;如果患者進食量過少，可以靜脈補充葡萄糖及維生素C，不提倡吃高糖和低脂肪的食物。對身目俱黃、色澤鮮明、惡心、厭油癥狀明顯的患者，飲食宜進清淡流質和軟食，可用薏苡仁、赤小豆、綠豆煮粥或熬湯食用，具有清熱、利濕、健脾的作用，還有助于退黃。對頭身困重、胸脘痞滿屬于濕重于熱的患者，飲食以清淡蔬菜為宜，多吃水果，少食甜食糖類，以免助濕困脾。

慢性肝炎患者的飲食：宜進食高蛋白質、高維生素類食物，碳水化合物攝取要適量，不可過多，以免發生脂肪肝。

重型肝炎患者的飲食：盡可能減少飲食中的蛋白質，以控制腸內氨的來源。進食不足者，可靜脈滴注10%～25%葡萄糖溶液，補充足量維生素B、C及K。肝炎恢復期要避免過食，絕對禁酒，不飲含酒精的飲料、營養品及藥物。同時，應絕對臥床休息，密切觀察病情。

肝硬化患者的飲食：除了應注意以上事項外，已經出現食道或胃底靜脈曲張的患者，應避免進食生硬、粗纖維、煎榨及辛辣等刺激不易消化的食品，吃飯不宜過急過快。保持大便通暢，不宜過于用力等，以防發生曲張靜脈破裂出血；晚期肝硬化病人還應注意控制高蛋白飲食，以防出現肝性腦病。