自身免疫性肝病的常規(guī)治療方法

自身免疫性肝病是一種由于機(jī)體的免疫系統(tǒng)攻擊自身的肝臟成分而造成的慢性肝膽損傷。通常情況下，免疫系統(tǒng)是機(jī)體的護(hù)衛(wèi)隊(duì)，幫助機(jī)體抵抗和清除外來物。當(dāng)免疫系統(tǒng)紊亂或肝臟組織成分出現(xiàn)異常時(shí)，免疫系統(tǒng)便誤將自身肝臟組織當(dāng)成了外來物，出現(xiàn)“自己人打自己人”的情況。那么，自身免疫性肝病應(yīng)該怎么治療呢？自身免疫性肝病治療原則主要是抑制異常的自身免疫反應(yīng)，緩解肝內(nèi)炎癥和消除癥狀，恢復(fù)肝功能，保持代償狀態(tài)和減少并發(fā)癥等。下面為大家詳細(xì)介紹。

自身免疫性肝病的治療方法：

自身免疫性肝病自身免疫性肝炎具有顯著的異質(zhì)性，但仍被認(rèn)為對(duì)皮質(zhì)激素治療敏感。合理的治療可以提高患者生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存時(shí)間和推遲對(duì)肝移植的需求。

自身免疫性肝病的常規(guī)治療

皮質(zhì)激素是初始抗炎和免疫抑制治療的首選用藥。現(xiàn)常用潑尼松或潑尼松龍單一治療，或與硫唑嘌呤聯(lián)合治療，常規(guī)的治療可以使60%～80%的病人病情緩解，在一些病例中纖維化也可以逆轉(zhuǎn)，而且接受治療的肝硬化患者的10年生存率超過90%，因此對(duì)于活動(dòng)性肝硬化患者接受皮質(zhì)激素治療是很必要的。

用量用法

一般對(duì)于肝活檢提示中至重度炎癥伴或不伴纖維化和肝硬化的患者應(yīng)每日20～30rag的潑尼松或潑尼松龍，也可用至更大劑量40～60mg，兒童每日用量為1～2mg/kg。

硫唑嘌呤為l～2mg/kg。4～8周后如果轉(zhuǎn)氨酶水平降至正常可開始減少潑尼松的劑量。在監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素和7球蛋白水平的情況下，以4～8周為間隔遞減，至維持劑量5～lOmg/d。

硫唑嘌呤的劑量不變，治療總共周期持續(xù)2年，如出現(xiàn)復(fù)發(fā)可再開始一療程治療。常用的指導(dǎo)原則是在轉(zhuǎn)氨酶水平降至正常至少1年、活檢顯示輕微或無炎癥時(shí)才能考慮停藥。