肝性腦病患者的飲食原則和食療方

肝性腦病（hepatic encepHalopathy，HE）過去稱肝性昏迷（hepatic coma），是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。

肝性腦病患者在飲食方面可遵循以下原則：

1、脂肪：使用脂肪應(yīng)以小劑量為好，每日1g/d效果較好。應(yīng)盡量使用中鏈脂肪酸加上必須氨基酸，供應(yīng)熱量不超過總量的40%。對于昏迷的病人應(yīng)盡量慎用脂肪。

2、水、電解質(zhì)、維生素：肝衰竭時各種維生素攝取量降低并產(chǎn)生吸收障礙、利用不良，致維生素丟失增多與儲存耗竭，而大量應(yīng)用葡萄糖也增加了維生素的消耗。對于已知與肝功能有關(guān)的維生素（B1，B2，B6，B12，C，A，E，K，葉酸，泛酸，生物素，尼克酸）必須全面補充，并且補充劑量要超過生理量的數(shù)倍，最好聯(lián)合補給，以免影響維生素之間的平衡。

3、熱能和碳水化合物：供給充足的熱量以滿足腦組織代謝，減少體內(nèi)組織蛋白分解，促進肝功能的恢復(fù)，是肝性腦病治療過程中必須保證的環(huán)節(jié)。

（1）病人昏迷時，每日提供1200～1400kcal熱量，完全由葡萄糖提供，可由靜脈或鼻飼輸入，停用蛋白質(zhì)。

（2）病人復(fù)蘇后，隨其病情好轉(zhuǎn)可稍提高熱量至1200～2000kcal，蛋白質(zhì)供應(yīng)量為20～30g/d，碳水化合物仍占70%~75%的熱量比重，剩余一小部分可由脂肪提供。安康市中醫(yī)院消化內(nèi)科崔翔

4、蛋白質(zhì)：對于肝性腦病的病人，減少氨的來源。抑制其產(chǎn)生和減少吸收，是治療的重點。控制飲食中蛋白質(zhì)的攝入量是防止血氨升高的基本措施之一。

（1）對于昏迷的病人必須停用蛋白質(zhì)或減至微量，采用葡萄糖維持營養(yǎng)。但停用蛋白質(zhì)過久，會導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)分解內(nèi)源性氨的形成，影響肝細(xì)胞的修復(fù)和再生，加重浮腫和腹水。

（2）病人復(fù)蘇后，每日可經(jīng)口或鼻飼含20～30g的蛋白質(zhì)，若病人癥狀無進行性加重，血氨未升高，肝功能未惡化，神志逐步好轉(zhuǎn)，可2～3日增加飲食中的蛋白質(zhì)10g/d，直至到50g/d。

（3）：肉類、蛋類等蛋白質(zhì)產(chǎn)氨較多，不宜供給。

適合肝性腦病患者的食療方：

1。舒肝理氣、健脾養(yǎng)胃食療方：雞內(nèi)金10克，生山楂9克，茯苓10克，薏米10克。每日一副，煎熬后，分4次口服，療程2個月。

2。活血養(yǎng)陰、補腎益肝食療方：桑葚10克，麥冬10克，沙參9克，紫河車9克，圓肉6克。每日一副，煎熬后，分4次口服，療程2個月。