急性肝炎的中醫治療方法

治療肝病，岳美中認為“傷寒發黃”包括黃疸型傳染性肝炎。發黃的病機主要是濕熱郁蒸。在急性階段有熱重、濕重、濕熱并重三種不同類型，皆當以茵陳劑為主治療。肝炎恢復期，病機上不一定仍為濕熱，應針對突出的夾雜癥治療，而不膠執在肝炎的肝功能某一項指標上。肝性昏迷已非茵陳劑所能退，應因證不同而施養陰清熱開竅、扶正溫陽開竅等法，用安宮牛黃丸、局方至寶丹、紫雪與蘇合香丸等，臨床有一定效果。

中醫診治急性肝炎

急性肝炎病因病機

岳美中認為，“傷寒發黃”包括黃疸型傳染性肝炎。發黃的病機主要是濕熱郁蒸。岳美中治急性肝炎多數是在急性肝炎的恢復期，由于長時間肝功能某一項或幾項不能恢復，患者或有明顯癥狀或有輕微癥狀或無癥狀。在急性階段有熱重、濕重、濕熱并重三種不同類型，且多數是熱重于濕。

急性肝炎治療方法

岳美中在辨證的基礎上均采用了清熱利濕退黃的茵陳蒿湯加減治療，亦取得了滿意的效果，但仍有部分癥狀不消失，或一項或幾項肝功能不能恢復正常。岳美中在這些住院時間較長，病情較頑固的病例治療中，采用了以清利為主，兼顧辨證的原則。主要體現在以下3個方面。

1、清利為主，多法結合

岳美中在治療中不拘于某一方一法，并非純用苦寒清利，還采用了甘寒清利、化瘀清利、扶正清利等多種方法，所選藥物除常用的茵陳蒿湯、茵陳五苓散外，再如龍膽瀉肝湯、三仁湯、竹葉石膏湯、四物湯等加清利之茵陳、茯苓、白茅根等。

2、謹守病機，不治肝而肝病自愈

在急性肝炎的治療中，岳美中雖以“清利”為主，但并非所有病例皆采用清利之法，根據病情，謹守病機，各司其屬，不治肝病而肝病自愈。如在其曾治愈病案中有用燥濕化痰兼清利之法，選二陳湯合茵陳蒿湯，或單純溫化痰濕法，選香砂平胃二陳加減等，治療長期肝功能輕度異常者，均取得滿意效果。

3、同病異治，異病同治

岳美中認為，在恢復期肝功能遲遲不降的情況，大概有三種：一為原有癥狀減輕，而肝功能指標不隨同下降；二為夾雜了其他疾患的癥狀，阻礙了肝功能的恢復；三為毫無自覺癥狀，而肝功能不恢復。此時治療或堅守原方略消息之，或先理其他夾雜病癥，或細心尋求辨證線索，抓住特點，區別對待。同一種肝功能障礙，用多種治療方法可以取效；不同的肝功能損害，用同一種治療方法也可以取效。這充分體現了岳美中在治療急性肝炎中的辨證思想，不“膠執在肝炎的肝功能某一項指標上”，而是權衡患者整體病情，既重視患者病史，又注重變化了的現在癥。整體、全面、動態地分析病情，縝密辨證，靈活施治，最終取得如鼓應桴之效。同時，岳美中還提出用礬石類藥物降黃疸的嘗試，值得進一步研究。