酒精肝初期癥狀助確診酒精肝 各方檢查明確酒精肝患者

酒精肝，全稱為酒精性脂肪肝，是由于長期大量飲酒導致的肝臟損傷性疾病。那酒精肝的早期的癥狀有哪些臨床表現呢？一旦出現哪些癥狀我們就要警惕是否患上酒精肝呢？下面我們一起探討一下酒精肝的臨床確診。

首先從其癥狀確診

酒精性肝炎發病前往往有近期內較集中地大量飲酒史，有明顯地腹脹、全身疲乏無力、食欲不振、腹瀉、惡心嘔吐、腹痛、體重減輕、部分病人有發熱、白細胞增多（主要是中性粒細胞增多），酷似細菌性感染。

接著從體征確診

以黃疸、肝腫大和壓痛為特點，少數有脾臟腫大、面色灰暗、腹水、浮腫、蜘蛛痣等。有肝功能不全時腹水明顯，有的出現神經精神癥狀。對于酒精肝的病理改變的輕、中、重程度與臨床的關系，對于長沙方泰肝病醫院24例患者進行了調查，24例患者從實驗室檢查項目包括ALT、AST、ALP、GGT值上升（輕度酒精性肝炎為43%-72%；中度60%-80%；重度100%上升），和凝血酶原活動度下降。臨床征象：乏力、肝區痛、性功能減退、陽痿、肝腫大（輕度酒精性肝炎有36%-71%肝腫大、中度2/3肝腫大、重度全部肝腫大）。

雖然上述的確診因素明確，可是要真正確診是否是酒精肝患者，還要借助相關的檢驗數據，只有這樣才能明確地確診酒精肝。

所以最后就是各方檢查數據確診。

1、血液學檢查可有貧血、白細胞增多，并可出現異形紅細胞，如靶形、刺形、口形和巨紅細胞，平均紅細胞體積（MCV）增加。

2、生化檢查血清膽紅素升高，門冬氨酸轉氨酶（AST）活性明顯升高，而丙氨酸轉氨酶（ALT）活性僅輕度上升或正常。因此AST：ALT之比值上升，若比值> 2時，對酒精性肝病診斷的靈敏度為68%，特異度達91%，陽性預測值為82%。堿性磷酸梅和r-谷氨酰轉肽酶（r-GT）活性增高。r-GT是一個敏感但不特異的指標。聯合檢測MCV、r-G和鹼性磷酸酶是診斷酒精性肝病的理想實驗室指標。

3、肝臟B型超聲和CT檢查有助于發現脂肪肝。確診有賴于肝穿活組織檢查，由于肝臟損害是彌漫性的，故可行非定位穿刺活檢。