什么是肝纖維化？肝纖維化如何治療呢？

大家對肝纖維化可能還不太了解，肝纖維化究竟是什么呢？會表現出怎樣的癥狀呢？那么如何治療肝纖維化呢？這些都應該要好好了解，這樣才能更好接受治療，同時也可以更好地作出預防措施。

肝纖維化究竟是什么呢？

首先，人體如果發生急性肝炎，那么肝臟炎癥恢復后，會有一定的纖維化形成。不過急性肝損傷的時間較短，恢復也較快，幾年后就可以不留一點痕跡。但是，當人體發生慢性肝炎是，情況就不一樣了。肝臟炎癥不斷發生，這里修復好，那里又出現。炎癥長期、反復存在，使得肝纖維化不斷增加，疤痕越來越大，直到肝纖維化的程度原來越重，形成肝硬化。

其次，纖維組織有老、嫩之分。纖維組織中的Ⅲ型纖維就屬于嫩纖維的類型，而Ⅰ型和Ⅳ型纖維，就屬于老纖維的類型。因此，當肝臟炎癥停止后，Ⅲ型嫩纖維會慢慢消散，而Ⅰ型和Ⅳ型老纖維，會就此沉積下來。

最后，人體纖維增生作為一種修復反應，正常情況下應該處于平衡狀態，即纖維增生了多少，纖維分解也有多少。一旦肝臟纖維的增生過量，超出了纖維分解的能力范圍；或者纖維分解的能力下降，不能滿足纖維增生的要求，這時候肝臟纖維就會出現沉積。由于纖維是膠原物質，沉積在肝臟中好像網一樣，因此被形象的稱之為肝纖維化。

在了解肝纖維化究竟是怎么一回事后，那么該如何治療肝纖維化呢？

在臨床上，有抗肝纖維化療效的藥物主要為α干擾素、拉米夫定和阿德福韋。臨床研究顯示α干擾素對在治療后能產生持續病毒學應答的丙型肝炎患者來說可以減輕其肝纖維化的程度。干擾素和利巴韋林聯合應用能清除半數以上丙型肝炎病毒，抗病毒治療也能改善肝纖維化進程，并可能逆轉肝硬化。α干擾素治療乙型肝炎也能改善肝纖維化，肝纖維化的指標明顯下降（P<0.05）。動物實驗表明γ干憂素能抑制星狀細胞的激活、增殖及ECM的表達，可用于治療肺纖維化，有小劑量治療肝纖維化取得一定療效的報道，還有待于進一步研究。

拉米夫定能有效抑制HBV DNA的復制，并有部分患者HBeAg/antiHBe的血清轉換。治療2年后肝纖維化有不同程度的減輕，或延緩其進程，如治療時間更長，還可能使已形成的肝硬化逆轉。Lai等和Dienstag等分別對143例和66例慢性乙肝患者，給予100 mg/d拉米夫定12個月，結果顯示組織學改善率為56%和52%，安慰組為25%和23%；纖維化加重者前者為0%和5%，后者為15%和20%。但停藥后，其對肝纖維化的療效能維持多久，需要進一步研究。拉米夫定主要的局限性是變異，1年和5年的發生率分別為15%~32%和67%~69%。在變異以后，組織學改變可能會加重。阿德福韋也能改善慢性乙肝纖維化程度。有作者對168例HBeAg陽性和121例HBeAg陰性患者給予10 mg/d阿德福韋共48周，結果顯示肝纖維化改善率為41%和48%，加重者為14%和4%；而安慰組改善率為24%和25%，加重者為26%和38%。阿德福韋的變異少見，對HBeAg陽性的患者隨訪96周，其發生率僅1.6%。按10 mg/d劑量治療慢性肝炎未見腎毒性。