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            肝癌患者早晚期的癥狀表現(xiàn)有哪些?

            2013-12-02 09:22:47      家庭醫(yī)生在線

            肝癌在早期較為隱匿,癥狀病不明顯,一般情況下當(dāng)肝癌患者開始有明顯臨床癥狀出現(xiàn)時(shí),往往病情已經(jīng)很嚴(yán)重,屬于中晚期,這個(gè)時(shí)候想要治愈肝癌已經(jīng)是難上加難了。其實(shí),肝癌在早期時(shí)候并不是沒有癥狀出現(xiàn),只是人們常常忽略其存在,引發(fā)惡果。

            “由于肝癌早期沒有特異癥狀,這一點(diǎn)導(dǎo)致肝癌難以在早期被發(fā)現(xiàn)。”專家表示,具體說來,如果感覺到以下征兆,很可能警惕肝癌已傍身且已到達(dá)晚期。

            由于只有肝臟包膜才有神經(jīng),所以除非癌組織侵犯到包膜,否則再大的腫瘤也不會(huì)痛,而肝臟只要剩下1/3大小仍可維持正常功能,故到肝臟被破壞了66%時(shí),才會(huì)產(chǎn)生肝功能失調(diào)癥狀,因此,肝癌患者可以在患病后較長時(shí)間內(nèi)沒有任何感覺,待腫瘤長大,壓迫鄰近的器官、神經(jīng)或堵塞血管時(shí)才會(huì)逐步產(chǎn)生一些肝區(qū)疼痛、食欲下降、疲乏無力、日漸消瘦等癥狀,進(jìn)入晚期則會(huì)有黃疸、腹水、嘔血、昏迷等表現(xiàn)。一旦肝癌進(jìn)入晚期后,會(huì)有以下表現(xiàn):

            1、右上腹有間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛;

            2、如果肝癌位于肝的右葉下段,那么可以在患者的右肋下直接捫及腫塊,而如果肝癌位于肝左葉那么在劍突或左肋下可以摸到腫塊;

            3、由于腫瘤堵塞膽管,膽汁無法排出在血液內(nèi)積聚,患者會(huì)出現(xiàn)黃疸;

            4、由于肝臟擴(kuò)大,腫瘤侵犯膈肌,刺激橫隔膜神經(jīng)導(dǎo)致右肩疼痛;

            5、腹腔積水,有部分病人由于腫瘤壓迫下腔靜脈會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫;

            6、食欲不振、惡心、身體質(zhì)量下降、疲倦、身體虛弱及發(fā)熱;

            7、伴癌綜合征,如紅細(xì)胞增多、低血糖等。

            肝癌患者早期的癥狀表現(xiàn)

            1、發(fā)熱癥狀。肝癌早期如何治療部分肝癌早期患者會(huì)出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱癥狀,原因可能為腫瘤組織壞死后釋放致熱原進(jìn)血液循環(huán)所致。一般在37.5℃~38℃左右,偶可達(dá)39℃以 上,呈不規(guī)則熱型,多不伴寒戰(zhàn),午后發(fā)熱較常見,有時(shí)也可見弛張熱。

            相當(dāng)一部分的肝癌患者會(huì)出現(xiàn)出汗、發(fā)熱。多數(shù)發(fā)熱為中低度發(fā)熱,少數(shù)患者可為高熱,一般不伴有寒戰(zhàn)。肝癌的發(fā)熱多為癌性熱,這是因?yàn)槟[瘤組織壞死后釋放致熱原進(jìn)人血液循環(huán)所致。腫瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出現(xiàn)發(fā)熱,與肝癌的癌性發(fā)熱有時(shí)不易區(qū)別,需結(jié)合血象并觀察抗菌治療是否有效才能判定。

            2、肝區(qū)疼痛癥狀。其特點(diǎn)多為持續(xù)性隱痛不適,加重可轉(zhuǎn)變?yōu)槊浲础⒋掏吹龋惶弁炊嗯c體位有關(guān),左側(cè)臥位疼痛較其它體位明顯;多夜間或勞累疼痛加重,休息或藥物難以緩解和控制。

            3、食欲下降、飯后上腹飽脹。曖氣、消化不良、惡心等是肝癌常見的消化道癥狀,其中以食欲減退和腹脹最為常見。腹瀉也是肝癌較為常見的消化道癥狀,國內(nèi)外均有報(bào)道,發(fā)生率較高,易被誤認(rèn)為慢性腸炎。門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹、大便次數(shù)增多,腹脹亦可因腹水所致。胃腸功能紊亂還可導(dǎo)致消化不良、曖氣、惡心等癥狀。

            4、消化道癥狀。肝癌患者早期可出現(xiàn)不明顯的消化道癥狀,可能因肝功能異常或腫瘤分泌異樣物質(zhì)而引起不適癥狀,常可伴有食欲不振、飯后上腹飽脹、惡心、嘔吐或腹瀉等,而不易引起人們的重視。

            5、自覺腹部包塊。部分肝癌患者無意中觸摸到右上腹或中上腹包塊,其質(zhì)地硬、表面高低不平、邊緣不齊,常有不同程度的壓痛,應(yīng)警惕肝癌的發(fā)生。

            肝癌患者晚期的癥狀表現(xiàn)

            肝癌的典型癥狀和體征普通呈現(xiàn)在中晚期,主要有肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等。

            1、乏力,消瘦,全身虛弱,少量晚期患者可呈惡病質(zhì)狀。

            2、肝區(qū)痛苦:最常見的是間歇或繼續(xù)性的鈍痛或腫痛,瘤子敏捷成長會(huì)使肝包膜繃緊并侵略膈肌而發(fā)作痛苦,此痛苦可放射至右肩或右背;向右后成長的瘤子可致右腰痛苦;俄然發(fā)作劇烈腹痛和腹膜影響征提示癌結(jié)節(jié)包膜下出血或向腹腔破潰。

            3、伴癌綜合癥:由于瘤子代謝自身就歸于代謝反常,因此會(huì)影響機(jī)體正常代謝,然后可招致致內(nèi)排泄或代謝反常。與此相關(guān)的的癥候群叫做伴癌綜合征。此綜合征以低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥較常見,其他如高血脂、高血鈣、性早熟、促性腺激素排泄綜合癥、類癌綜合癥等則較為罕見。

            4、消化道癥狀:胃口減退,消化不良,厭惡、吐逆和腹瀉等癥狀因缺少特異性而易被忽視。

            5、發(fā)熱:普通為低熱,偶達(dá)39℃以上,呈繼續(xù)發(fā)熱、午后低熱或馳張型高熱。發(fā)熱與癌腫壞死產(chǎn)品吸收有關(guān)。癌腫壓榨或侵略膽管可并發(fā)膽道感染。

            6、其他全身癥狀:癌腫自身代謝反常或癌安排對機(jī)體發(fā)作的各種影響惹起的內(nèi)排泄或代謝方面的癥候群稱之為伴癌綜合征,有時(shí)可先于肝癌自身呈現(xiàn)的癥狀。

            常見的有:⑴自發(fā)性低血糖癥:10~30%患者可呈現(xiàn)系因肝細(xì)胞能異位排泄胰島素或胰島素樣物質(zhì)、瘤子按捺胰島素酶的排泄或排泄一種胰島β細(xì)胞影響因子、糖元貯存過多,亦可因肝癌安排過多耗費(fèi)葡萄糖而引發(fā)此癥。嚴(yán)峻者可呈現(xiàn)昏倒、休克,繼而發(fā)作逝世。醫(yī)生若能正確判別并及時(shí)對患者進(jìn)行對癥醫(yī)治可有用避免其發(fā)作逝世。 ⑵紅細(xì)胞增多癥:2%~10%患者可發(fā)作,此癥狀能夠是因循環(huán)系統(tǒng)中紅細(xì)胞生成素添加而引發(fā)的。

            7、搬運(yùn)灶癥狀:瘤子搬運(yùn)之處有相應(yīng)癥狀,有時(shí)成為發(fā)現(xiàn)肝癌的初現(xiàn)癥狀。如搬運(yùn)至肺可惹起咳嗽,咯血;胸膜搬運(yùn)可惹起胸痛和血性胸水;癌栓堵塞肺動(dòng)脈或發(fā)枝可引發(fā)肺堵塞,使患者呈現(xiàn)嚴(yán)峻的呼吸困難和胸痛;癌栓堵塞下腔靜脈可引發(fā)下肢嚴(yán)峻水腫,乃至血壓下落;堵塞肝靜脈可呈現(xiàn)Budd-Chiari綜合征,亦可呈現(xiàn)下肢水腫;搬運(yùn)至骨可惹起局部痛苦或病理性骨折;搬運(yùn)到脊柱或壓榨脊髓神經(jīng)可惹起局部痛苦和截癱等;顱內(nèi)搬運(yùn)可呈現(xiàn)相應(yīng)的定位癥狀和體征,如顱內(nèi)高壓。顱內(nèi)高壓可引發(fā)腦疝而使患者發(fā)作逝世。

            (責(zé)任編輯:劉曉 )

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