選擇核苷類藥物前可做病毒變異耐藥檢測

抗病毒治療是乙肝患者康復的關鍵，其中的治療離不開藥物，而長期用藥對患者都有一定的傷害，那么乙肝抗病毒藥物安全嗎？乙肝抗病毒藥物有副作用嗎？專家指出，乙肝抗病毒治療之前，為了保證藥物的安全有效性，建議患者最好做下詳細的乙肝病毒變異耐藥檢測。

乙肝抗病毒藥物目前主要分兩大類，即干擾素和核苷類藥物。干擾素療程固定，但是長期使用費用較高，而且也有一定的副作用。對于大部分想工作和治療兩不誤的病人來說，他們更傾向于選擇口服的核苷類藥物。目前在我國上市的五種核苷類似物總體而言都很安全，全部經過了5年以上的臨床驗證。四種藥物中，拉米夫定上市時間最長，副作用也相對罕見，安全性已經被全球醫生認可。

幾種核苷類藥物有哪些優點？

選擇抗病毒治療藥物，要考慮到核苷藥的抗病毒活性強弱，耐藥性大小以及長期服藥等問題，所以要綜合考慮各種核苷類藥物的抗病毒治療效果。

抗病毒活性從強到弱：1年能降低的病毒水平，替諾福韋8次方，恩替卡韋7次方，替比夫定6次方，拉米夫定5次方，阿德福韋4次方。前一種藥依次是后一種藥的10 倍。

耐藥發生率從低到高：替諾福韋至今全球只報告過2人耐藥，恩替卡韋3年才1%，阿德福韋2年不到2%、3年3%，替比夫定1年有5%，拉米夫定1年20%。

價格從便宜到貴（4周的費用，數據不一定完全正確）：阿德福韋（代丁330元），拉米夫定（430元），阿德福韋（賀維力530元），替比夫定（680元），恩替卡韋（1200元）。

另外，為了更好選擇核苷類藥物，最好做一下乙肝病毒變異耐藥檢測，明確患者的病毒類型之后，再對癥用藥。因此，乙肝病毒變異耐藥檢測是乙肝規范治療的重要一環。

通過該項檢測，能清楚了解乙肝病毒是否發生變異、是否發生耐藥，從而界定用什么樣的藥物治療更有效，并能分清乙肝病毒是那一種類型，有了這些詳細的數據，下一步的治療針對性更強，使治療效果提高了十幾倍。因此，乙肝病毒變異耐藥檢測受到國內外乙肝患者的追捧。