谷丙轉氨酶高謹慎對待 3大條件確診肝炎

在日常體檢當中，但發現丙氨酸氨基轉移酶變高時，人們通常會感到驚恐并懷疑自己患上乙肝。丙氨酸氨基轉移酶升高確實會有負面的一面，但并非就等同于患上肝炎，需要謹慎對待，查明原因。在轉氨酶升高的環境下，也需要滿足3個條件，方可確診為肝炎。

丙氨酸氨基轉移酶變高的原因？專家指出具體如下：

1）排除懷孕、劇烈運動、服用藥物、嗜酒等引起的丙氨酸氨基轉移酶高。丙氨酸氨基轉移酶偏高者需注意休息，停止用藥、嗜酒，一周后再去檢查丙氨酸氨基轉移，如沒有升高可排除疾病困擾，否則說明感染了某種疾病。

2）丙氨酸氨基轉移酶偏高可預示的疾病也很多，比如說傳染性肝炎、肝重癥、肝硬化活動期、中毒性肝炎、藥物中毒性肝炎、脂肪肝、阻塞性黃疸，都能表示出丙氨酸氨基轉移酶高。因此，丙氨酸氨基轉移酶（ALT）升高要根據相關檢查、結合病史、癥狀、體征等來綜合判斷，查找引起丙氨酸氨基轉移酶高是哪種疾病。

3）查出疾病后需謹慎待之，到相應的正規醫院接受治療。專家提醒：當乙肝患者谷丙轉氨酶升高，到正常值上限的2倍以上時，就應該進行抗病毒治療。轉氨酶水平越高，說明患者體內的免疫功能越活躍，抗病毒治療的效果也就越好。

丙氨酸氨基轉移酶偏高有什么危害

一是谷丙轉氨酶高會引起于急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化活動期、肝癌、心梗、心肌炎、心衰等各種疾病的產生。因此，當谷丙轉氨酶高時，一定要找出病因，然后再對癥進行治療。

二是谷丙轉氨酶高最大的危害就是對肝臟的危害，谷丙轉氨酶高會影響肝臟代謝和解毒功能，使得藥物代謝和身體毒素得不到及時的排出，會進一步加重肝臟的負擔。

丙氨酸氨基轉移酶變高怎么辦？沈陽解放軍463醫院肝病治療中心專家穆文廣教授，提醒如果您在檢查中發現丙氨酸氨基轉移酶偏高，一定要重視，不可大意，最好去國家重點的醫院做詳細的檢查，之后對癥下藥，以免導致嚴重的后果。

轉氨酶與肝功能的聯系表現在5方面

在臨床上大多數同行都把轉氨酶和肝功能相提并論，提起肝功能馬上就想到轉氨酶的高低，其實這種想法是有一定的錯誤，轉氨酶只不過是臨床上常用的檢查肝臟功能的一項指標，轉氨酶的正常與否，并不能代表肝功能的好壞，轉氨酶的高低也不是與肝臟功能狀態呈比例的。轉氨酶與肝功能的關系具體表現在以下幾個方面：

①轉氨酶水平正常，肝臟損害持續存在。見于某些肝炎病人，比如所謂慢性乙型肝炎病毒攜帶者，這些人乙型肝炎病毒指標一直陽性，但轉氨酶從來沒有升高過，可是如果對這樣的病人做檢查卻能發現肝臟的炎癥反應很嚴重，有的已經發生了纖維化甚至肝硬化和肝癌了；還有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有類似情況。

②轉氨酶水平增高是一時性的肝損害，后果也不很嚴重，比如服用某種對肝臟毒性較強的藥物。轉氨酶升高到1000多單位，另外，大多數急性甲型肝炎病人在發病期轉氨酶水平都高，經過短期休息和治療后很快恢復正常；大量喝酒也會有類似增高。

③黃疸很深，轉氨酶不高，甚至正常。有三種情況：一是膽道阻塞，膽汁排泄不暢，做肝功能試驗檢查時發現血液膽紅素很高，而轉氨酶不高或有升高，可見于膽管結石、膽道和胰頭周圍的腫瘤患者；二是重型肝炎。這是一種很嚴重的肝病了了，病死率會很高很高的。患病時轉氨酶有不同程度的升高，膽紅素在較高的水平上，但隨著病情的進展惡化，膽紅素越來越高，轉氨酶高或正常下降，醫學上稱之為“膽酶分離”，這是病情嚴重的信號，藥物治療無濟于事，我們友愛醫院肝病治療中心在這幾年里用最新國際標準療法治好了很多病人，其中有一家三兄弟均為嚴重肝病，經過治療后恢復得很好。三是淤膽型肝炎。可由多種原因引起，以肝內小膽管損害為主，導致膽汁分泌異常，比如各種少數急性黃疸型肝炎、藥物性肝炎、妊娠等。

④某些肝硬化和肝癌病人，盡管得了晚期肝病，肝功能很糟糕，但轉氨酶卻是正常的。不少人因為有了大量腹水、消化道出血，或者體檢時發現其他異常才得知原發疾病。需要提醒的是，這些所謂“少數”病人在我們醫生的病例記載里卻不少，在人們的生活水平普遍提高的今天，每年1～2次健康體檢是不可缺少的，能發現不少發病很隱匿、進展很緩慢的疾病，隱源性肝硬化是其中一種。

⑤轉氨酶長期異常，但水平不高。這多見于慢性肝炎病人，包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、長期大量飲酒后的酒精性肝炎等。像這種轉氨酶水平不是很高，大多在70～130單位之間，或者小于80單位的慢性肝炎病人最需要重視，因為這類病人的人數最眾，病情持續發展，不重視治療或預后也最差，最終發展成為肝硬化或肝癌。所以如果轉氨酶增高或異常或不穩定的患者要引起高度的警惕性，盡早地找到有經驗的專業專科醫生診治，生命只有一次，當到了隨時都可能離世才珍惜生命時才覺得珍貴也就晚了，應及時檢查就醫才是最明智的選擇。

因此轉氨酶升高時并不一定意味著肝炎發生，轉氨酶升高時確診肝炎還應當具備以上所提的3個條件。如果出現轉氨酶升高，一定要及時到醫院檢查，防止肝病發生。