合理選擇抗病毒治療藥物 改善慢乙肝患者健康狀況

　　據了解，慢性乙型肝炎患者患肝纖維化、肝硬化、肝癌的幾率明顯增加，由乙型肝炎病毒引發的各種疾病正嚴重威脅著人類的健康。對于部分不能治愈，需堅持長期治療、反復復診的慢性乙型肝炎患者，做好自我健康管理、改善長期健康狀況就顯得尤為重要。那么，如何改善慢性乙肝患者的長期健康狀況呢？南方醫科大學南方醫院肝病中心主任侯金林教授為大家解答。

　　有效抗病毒治療可改善慢乙肝患者的健康狀況

　　侯金林教授表示，要改善慢性乙肝患者的健康狀況，最關鍵的是要堅持抗病毒治療。抗病毒治療能夠延緩疾病的進展，近期的目標是減少肝炎活動，最終目標是改善臨床結局，最大限度地長期抑制HBV，減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、HCC及其并發癥的發生，從而改善生活質量和延長存活時間 也就是說，患者早發現早治療，病情控制得好的話，就不會出現肝硬化、肝癌，可以像健康人那樣生活。

　　侯金林教授強調，在堅持抗病毒治療的過程中，患者保持一份積極樂觀的心態是非常重要的。此外，選擇什么藥物來進行抗病毒治療也是患者需要著重考慮的。

　　抗病毒治療藥物選擇考慮四大因素

　　抗病毒治療干預乙肝病情的發展，首先是要選擇正確的抗病毒藥物。當機體免疫打不過乙肝病毒時，就需要花錢雇一個“幫手”來共同抵抗病毒，不讓它搞破壞。這個幫手就是抗病毒藥物，當然是降服病毒的能力越強越好。侯金林教授表示，選擇什么藥物來進行抗病毒治療主要考慮四大因素：

　　1、療效：抗病毒治療的目的是減少肝硬化、肝癌的發生，藥物的抗病毒效果成為許多患者首要考慮的因素。

　　2、安全性：患者在抗病毒治療過程中，要堅持定期監測，盡量選擇那些安全性高的抗病毒藥物。基本上口服的藥物長期安全是沒有問題的，有人害怕副作用，其實任何藥物都有副作用，不可能百分之百完全沒有風險，大可不必為了安全問題而放棄治療。

　　3、耐藥風險：核苷類藥物在長期服用的過程中容易發生耐藥，患者在選擇藥物的時候需要特別注意這個問題。

　　4、患者依從性：患者是否遵從醫囑，堅持服藥，對抗病毒治療的效果也有一定的影響。中國病人不如外國病人聽話，在依從性方面相對較差，從而會影響抗病毒治療的效果。

　　5、經濟條件：雖然目前抗病毒藥物已經進入醫保，但是報銷比例還是和藥價高低直接相關，而抗病毒治療是長期過程，所以乙肝患者在選擇口服抗病毒藥物時必須考慮經濟因素，選擇自己至少能夠堅持2-3年的藥物。經濟條件許可的患者可以選擇好一點的藥物，如恩替卡韋，在核苷類藥物中降病毒的能力最強。

　　最后，侯金林教授表示，任何藥物都有優缺點，患者在選擇的時候應學會“取其所長，避其所短”，發揮藥物的最大可用性。此外，報刊雜志甚至某些網絡媒體、電視上關于乙肝治療藥物的虛假信息非常多，患者切勿輕信，到醫院接受規范治療，才是對肝炎治療最好的選擇。

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