轉氨酶高就是有肝炎嗎？常人也會轉氨酶偏高

由于對“肝炎”的恐懼，導致人們對化驗單上的“轉氨酶”數值也格外敏感。認為一旦轉氨酶高了，就說明自己得肝炎了。這種看法是不對的。

轉氨酶是什么？

通常，體檢中主要檢查的轉氨酶是丙氨酸轉氨酶（ALT），主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中。1%的肝臟細胞損害，可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此，ALT水平可以比較敏感地監測到肝臟是否受到損害。

轉氨酶水平在0~40之間是正常的。如果超出正常范圍，醫生會建議再查一次，排除由于實驗室設備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。如果轉氨酶水平還高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎，還需要做其他檢查，結合病史、癥狀、體征等全面分析。

轉氨酶和肝炎的隨機關系

但是，轉氨酶只不過是臨床上常用的檢查肝臟功能的一項指標。轉氨酶的正常與否，并不能代表肝功能的好壞，轉氨酶的高低也不與肝臟功能狀態成比例。臨床上有很多疾病可引起轉氨酶異常：

1、病毒性肝炎： 這是引起轉氨酶增高最常見的疾病，各類急、慢性病毒性肝炎，轉氨酶均明顯升高。

2、中毒性肝炎：多種藥物和化學制劑，如紅霉素、四環素、異煙肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕藥等都能引起膽紅素及轉氨酶升高。停藥后，轉氨酶可恢復正常。

3、酒精性肝病：近年來，酒精性肝病的發病率逐步上升。大量或長期飲酒者可發生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高，臨床表現與肝炎相似。

4、肝硬化與肝癌：肝硬化活動時，轉氨酶和膽紅素都高于正常水平，應該積極治療。<專家談肝硬化與肝癌>

5、膽道疾病：膽囊炎、膽石癥急性發作時，常有發熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及轉氨酶升高。

6、心臟疾病：急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時，谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶均升高，患者常同時伴有胸痛、心悸、氣短、浮腫。

7、其他某些感染性疾病：如肺炎、傷寒、結核病、傳染性單核細胞增多癥等，都有轉氨酶升高的現象。

正常人也可能轉氨酶偏高

健康人的轉氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍。劇烈運動、過于勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使轉氨酶暫時偏高。如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作，沒睡好覺，或是體檢前早餐時吃了油炸的東西，檢查結果也可能超出正常范圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈，就立刻檢查他的轉氨酶水平，結果也可能高出正常范圍。

由此可見引起轉氨酶升高的原因很多， 所以必須認真檢查，明確結果，然后才能加以治療。