酒精肝患者普遍低齡化 酒精肝循序漸進致肝硬化

酒精性肝病簡稱為酒精肝，酒精肝是由于長期大量飲酒導致的肝病，酒精肝初期表現為脂肪肝，進一步可發展為酒精肝肝炎和肝硬化。酒精對于肝臟損傷很嚴重，長期飲酒會造成肝臟代謝障礙，肝細胞變形、壞死。

酒精肝盯上30歲人群 酒精肝患病人群低齡化

“酒精性肝病是由于長期大量飲酒導致的肝臟疾病，初期通常表現為脂肪肝，進而可發展成酒精性肝炎和肝硬化。”專家表示，酒精對肝細胞的毒性主要是通過影響肝臟的代謝，使肝細胞腫脹壞死，對脂肪酸的分解和代謝發生障礙，引起肝內脂肪沉積，進而形成脂肪肝。

“每天飲80～120克烈性白酒，持續10年以上，90％以上的人會得脂肪肝。”專家介紹說，酒精肝往往伴隨著其他疾病，如高血壓、高血脂、高膽固醇、脂肪肝等，還可能惡化成肝硬化甚至肝癌。

“北方人飲酒豪爽，尤其工作中的人們平日宴請應酬比較多，很多人經常過量飲酒，使肝臟超出正常酒精代謝量，很容易引發酒精肝。”專家指出，從體檢結果看，脂肪肝患者的比例逐年增加，并且從40歲 、50歲的中年人群 ，下降到30歲人群，而這些脂肪肝多數由酒精引起的。

喝酒最易傷肝 酒精肝對身體傷害巨大

近年來，酒精肝的患者不斷增多，而喝酒應酬成為最主要的原因，很多人沒有將酒精肝當做一回事，而實際上酒精肝對身體造成的傷害遠遠超出人們的想象。

1、導致肝細胞變性壞死，引發酒精肝

酒的主要成分是酒精，酒精在進入人體后只有很少一部分由腸胃排出，90％都在肝臟中代謝，代謝過程中分解出的乙醛對肝細胞直接造成損害，程度較輕時稱為酒精肝，長時間就會導致肝細胞的壞死及纖維化，導致肝硬化，甚至會發展成為肝癌。很多人在喝酒的時候不當成回事，到得病后才追悔莫及。專家提醒，除了大量飲酒外，空腹飲酒或者是將不同種類的酒精飲料混合飲用，也會增加酒精肝發生的危險。

2、酒精肝的危害循序漸進可致肝硬化

酒精性肝病是一連續的病理階段，分為三個階段，第一個階段為酒精性脂肪肝，即酒精造成脂質在肝臟中沉積，形成酒精性脂肪肝，或者在肝臟代謝的過程中，其代謝中間產物能損害肝臟，引起肝功能的損害，引起酒精性肝炎；第二個階段則是長期的過量飲酒可加重肝臟負擔使肝細胞受損變性、壞死，在修復的過程中纖維組織增生，形成肝纖維化；而第三階段則為肝硬化，如繼續飲酒，肝纖維化會進一步發展，最終導致肝硬化的形成。

專家說，一般情況下酒精肝的形成與患者的飲酒量及酒齡有關，若每日喝40g左右，即二三兩高度的白酒，持續兩年以上即會得酒精肝。酒精肝也與遺傳因素有關，比如白種人相對于黃種人和黑種人得酒精肝的比例大，女性較男性更易得酒精肝。此外，與患者自身情況也有很大關系，例如患有肝炎的患者及肥胖病人較常人更易得酒精肝。

3、引起一系列并發癥

電解質紊亂、酸堿平衡失調：酒精肝患者由于長期飲酒，就會使乙醇代謝產生高乳酸血癥，導致乙醇過度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒，而在戒酒的時候，由于戒酒綜合征過度呼吸可致呼吸性堿中毒。

上消化道出血：酒精肝引起的門脈高壓癥，多發生上消化道出血，還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血（EVB），如果不能及時有效的處理和應對，會出現休克等情況危機生命，死亡的幾率較高。

腹水與感染：酒精肝因電解質、滲透壓、營養等因素導致出現大量腹水，類似于肝硬化和肝癌患者的腹水，因此導致惡性循環容易出現電解質紊亂或者危及整個系統導致死亡。

肝性腦病：酒精肝患者多因消化道出血、電解質與酸堿紊亂、繼發感染，等因素與疾病本身錯綜復雜的機制導致。在發生肝昏迷時如果搶救不當或不及時，死亡率極高，對于酒精肝患者應該從預防以上誘發因素入手，同時積極治療酒精肝。

同時由于酒精肝病程中營養和各種并發癥因素，致使免疫力低下極易感染，特別是肺部感染和細菌性自發性腹膜炎。肺炎的發生率高于人群中3－4倍，且為重要致死原因之一，故對其防治應于重視。

如何喝酒可以降低肝臟損傷？

專家介紹，因為長期大量飲酒等不良生活習慣，導致酒精肝患病人數逐年上升并呈年輕化趨勢，且酒精肝患者帶有明顯的行業特點，30至45歲應酬多的商務人士、銷售人員、生意人等群體是該病的高危人群。因此，專家建議，應科學飲酒，保護肝臟。

1、“基本安全量”可參考

肝臟是人體最重要的器官之一，承擔著代謝和解毒的重責。酒精肝患者都有一個共同點，就是長期大量飲酒，因此要想預防酒精肝的發生，控制酒精的攝入量就顯得非常重要。那么每天人體酒精的攝入量控制在多少比較合適呢？

有人給出了這樣的數據，男性每天的飲酒量應當小于40克（酒精），女性應當小于20克，這是人體飲酒的“基本安全量”，計算的公式是酒精量=飲酒量×酒的度數×比重0.8。對此，專家表示，對于健康人來說，可以參照這個標準，而如果是已經患有肝病，最好就是不要再喝酒。在喝酒時，可以多吃一些蔬菜和水果，補充維生素C、維生素E，可以減輕酒精對肝臟的損害，可以適當喝一點醋，起到對酒精的中和作用。

2、要學會正確的自我保護

自身狀況不適合喝酒的人要盡量避免喝酒，比如胃潰瘍及腸潰瘍患者、已患肝病的患者、肥胖癥患者以及在生理周期和孕期的女性。 根據自身的狀況，對自己酒量做到心中有數，盡量不要超過自己的限度，若不得不喝，吐酒也許是個自我保護的方法。

3、不要空腹喝酒

酒精進入體內主要由小腸吸收，小腸吸收酒精的速度與酒精進入血液速度、酒精對肝臟損害的程度以及個人醉酒的程度都呈正相關，在喝酒的同時吃食物，酒精和食物混合在一起，呈現半固體狀態，會延緩小腸對酒精的吸收。

酒精肝應如何治療？

專家介紹，常規的肝功檢測無法檢測是否得酒精肝，早期肝臟的損害一般感覺不出來，若經常喝酒的人體檢時發現轉氨酶偏高，就要當心是否是為酒精肝的前兆；如果超聲波提示肝臟腫大，或者有點脂肪肝，應當引起重視；只有到了后期肝纖維化和肝硬化，對肝臟的損傷較重，可以通過肝功或者超聲波查出來。

通常肝損傷50％以上才會有肝硬化的表現：肝臟變硬，肝內血管變細，血液流通不暢。血液會迂在脾臟，引起脾臟腫大，迂在腸胃道，引起消化道出血，消化道出于淤血狀態，血流不暢還易造成腹水，由此累積成一系列的癥狀在臨床稱之為門脈高壓癥。這時需要外科手術的介入，手術視患者具體情況，如果患者消化道出血，則手術止血，若患者脾臟增大則切掉脾臟，若患者情況嚴重，自身肝臟無法正常運轉，則只能做肝移植手術。

專家提醒酒精肝患者，一旦發現酒精肝癥狀，要控制自身不要繼續飲酒，若同時注意減少其他因素對肝臟的損害，不要過度運動，不要熬夜，注重自身營養平衡。