久咳不愈當(dāng)心肝癌作怪 肝癌早期癥狀不明顯

一說到肝癌，老百姓想到的就是肝區(qū)痛、黃疸、腹脹、消瘦等癥狀。其實(shí)不然，肝癌早期癥狀不明顯，缺乏典型臨床表現(xiàn)，容易被忽略。正因?yàn)楦伟┰缙诎Y狀缺乏典型表現(xiàn)，容易被誤診，所以注意肝癌癥狀，定期檢查，做好預(yù)防措施才能防范于未然。

久咳不愈竟是肝癌作怪

來自湛江的李先生回憶爸爸的病時(shí)，潸然淚下：爸爸平時(shí)性格比較急躁，也時(shí)不時(shí)有點(diǎn)咳嗽，癥狀比較輕，也沒有太當(dāng)一回事。退休后，爸爸還是閑不住，里里外外，爸爸幫忙照顧得很好，自己也安心在外面打拼。但爸爸的咳嗽越來越重，剛開始以為是支氣管炎發(fā)作，到門診拿點(diǎn)“消炎藥”吃，沒有改善，隨后更加嚴(yán)重了，尤其是晚上，咳得睡不著覺。到醫(yī)院全面檢查，李爸爸確診為肝癌。“為什么咳嗽會(huì)是肝癌？”李先生甚為不解。

肝癌早期癥狀不典型

林麗珠教授解答說，“這其中有兩個(gè)主要的因素，一是呼吸過程中，肝臟腫物刺激了膈肌，引起肺部的反射從而出現(xiàn)了咳嗽，另一個(gè)是肝癌出現(xiàn)肺部轉(zhuǎn)移而引起咳嗽。中醫(yī)經(jīng)典典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》就指出，‘五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也。’所以咳嗽久治不愈就要全面檢查，排除其他器官引起的疾病。”

“肝臟是人體最大的生化工廠，由于肝臟強(qiáng)大的生化代償功能，早期肝癌往往缺乏典型的臨床癥狀，等到腫瘤較大或者肝功能受到損害時(shí)才表現(xiàn)出特殊的癥狀。”林麗珠指出，除了咳嗽外，有的病人會(huì)出現(xiàn)腰背痛，這可能是突出的肝腫瘤會(huì)刺激膈肌或者是轉(zhuǎn)移瘤引起的；有的病人被突出的腫瘤壓迫住胃和十二指腸，吃下去東西就感覺疼痛，自己以為是消化不良，按照胃病治療，耽誤了病情；還有的肝癌病人會(huì)有腹痛、腹脹、腹水等癥狀，這是因?yàn)殚T靜脈被癌栓堵住了。因此，慢性咳嗽、腰背痛、胃痛、腹脹、腹痛、腹水等久治不愈，需要警惕腫瘤的可能。所以要警惕肝癌的早期癥狀以免導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化。肝癌還有哪些早期癥狀呢？

肝癌早期癥狀：

肝區(qū)疼痛：肝區(qū)疼痛是常見的肝癌早期癥狀，主要表現(xiàn)為右上腹肝區(qū)疼痛，呈持續(xù)性鈍痛或脹痛。當(dāng)腫瘤侵犯膈肌時(shí)，疼痛可向右肩或右背放射，當(dāng)癌結(jié)節(jié)發(fā)生破裂現(xiàn)象時(shí)，疼痛會(huì)較為劇烈。

肝腫大：肝癌早期會(huì)出現(xiàn)肝腫大的現(xiàn)象，這是原發(fā)性肝癌的常見癥狀，肝臟呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面凹凸不平，還可有大小不等的結(jié)節(jié)，可伴有壓痛癥狀。

黃疸：患有肝癌在早期時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃疸癥狀，是由于肝細(xì)胞受到損害，或腫瘤壓迫到膽管所引起。

發(fā)熱：大多數(shù)肝癌患者都會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，一般表現(xiàn)為低熱，少數(shù)患者可出現(xiàn)高熱癥狀，是由于腫瘤壓迫膽管誘發(fā)膽管炎，或合并感染而引起。

消化道癥狀：常見的消化道癥狀主要有惡心、乏力、腹瀉、嘔吐、消化不良、消瘦、食欲減退等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡病質(zhì)現(xiàn)象。

體檢謹(jǐn)記查肝臟

廣東省疾控中心慢病中心的數(shù)據(jù)顯示，1970年至1972年、1990年至1992年、2004年至2005年，廣東省3次死因調(diào)查顯示，惡性腫瘤在人群中的死因順位逐漸前移，而其中肝癌一直居第一位。與全國比較，廣東省肝癌死亡率高過全國水平50％，是世界水平的3到4倍。

肝癌之所以在廣東比較高發(fā)，可能與廣東省天氣比較濕熱、食物中容易發(fā)霉（黃曲霉毒素較高）、肝炎病毒感染、肝吸蟲高感染率等因素有關(guān)。

肝癌要做到早期發(fā)現(xiàn)，健康人每年要做一次體檢，高危人群（乙肝病毒攜帶者、長期喝酒者或家族有肝癌患者）可每半年或三個(gè)月體檢一次。在做肝癌的篩查時(shí)，最好“影像學(xué)檢查和抽血”同時(shí)進(jìn)行，比如做B超、CT、MR等檢查，再結(jié)合腫瘤指標(biāo)（抽血）的檢查，雙管齊下。因?yàn)樵谂R床上，大約有30%的病人對(duì)甲胎蛋白不敏感，AFP呈現(xiàn)假陰性，但這并不意味著腫瘤不存在。因此，只有結(jié)合影像學(xué)檢查，才能得出較準(zhǔn)確的判斷。此外，做好預(yù)防措施，防止肝癌的發(fā)生也很重要。肝癌的預(yù)防需要注意一下就幾點(diǎn)：

1、應(yīng)該遵循易消化的飲食原則。通常情況下，尤其是在手術(shù)之后的肝癌患者，往往會(huì)出現(xiàn)一系列的消化道癥狀。因此，在飲食上患者應(yīng)注意進(jìn)食軟且易消化食物為宜，如果繼續(xù)飲用一些比較堅(jiān)硬的難以下咽的食物，是會(huì)造成上消化道出血的，這無疑是對(duì)于肝癌患者的病情“學(xué)上加霜”的。

2、均衡的脂肪與蛋白質(zhì)供應(yīng)。對(duì)于肝癌患者來說，高脂肪飲食會(huì)影響和加重病情，而低脂肪飲食可以減輕肝癌病人惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。肝癌患者食欲差，進(jìn)食量少，如果沒有足夠量的平衡膳食，必須提高膳食的熱量和進(jìn)食易于消化吸收的脂肪、甜食，如蜂蜜、蜂王漿。同時(shí)還要注意，蛋白質(zhì)的均衡供應(yīng)，尤其是在肝癌晚期，肝功能不好時(shí)，要控制蛋白質(zhì)的攝人，以免過多進(jìn)食蛋白質(zhì)誘發(fā)肝性腦病。一旦出現(xiàn)了肝性腦病，如果處理的不及時(shí)，是會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的生命健康的。

3、補(bǔ)充充足的維生素。研究發(fā)現(xiàn)，一些維生素如維生素A、維生素C等具有抗癌作用，因此患者可以多吃一些含維生素豐富的新鮮蔬菜和水果，而蘋果、烏梅、獼猴桃等水果，對(duì)于肝癌患者來說，都是十分不錯(cuò)的選擇。