乙肝小三陽更易轉化為肝癌

　　乙肝小三陽是指慢性乙型肝炎患者，乙肝外表抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項陽性。“小三陽”e抗原陰性、e抗體陽性。小三陽”分為病毒陰性的小三陽和病毒陽性的小三陽，乙肝小三陽通常是由三種原因引起：

　　1、患者曾經是乙肝大三陽，治療失敗后沒有改進方案后堅持治療，沒有經過規范的抗病毒治療。最后發展為病情很不穩定的小三陽肝炎。由乙肝大三陽肝炎延誤為小三陽肝炎的最多，病情要比乙肝大三陽肝炎復雜得多，治療要漫長得多，但許多患者反以為是好轉了而掉以輕心，繼續延誤。

　　2、肝功正常，抗病毒治療有效。病毒陰性，乙肝大三陽也轉為小三陽，成為非活動性攜帶。乙肝大三陽肝炎如果是用普通干擾素治好的至少有15％會復發;長效干擾素治好的至少有5％會復發;用核苷類藥治好的過早停藥，絕大多數在長短不定的時期后會復發。

　　3、乙肝小三陽攜帶者或者已經是乙肝病毒感染的恢復期。最后因為飲酒、服用傷肝藥物可以誘發肝炎;或者無明顯誘因就發生肝炎。此種乙肝小三陽肝炎比較少見。

　　很多乙肝小三陽比大三陽帶給人們的危害更大。研究數據指出，人群中存在的大量慢性乙肝病毒攜帶者或慢性乙肝、肝硬化患者，絕大多數是“小三陽”。而且“小三陽”肝癌轉變率比“大三陽”高12倍多。

　　數據表明“大三陽”轉為“小三陽”并不困難，46.2％的病人并未進行治療而e抗原自動轉陰。但人群中大量的慢性乙肝病毒攜帶者或慢性乙肝、肝硬化患者，卻絕大多數是以“小三陽”模式存在的。另外還有數字表明，人群中88％的肝硬化與乙肝病毒感染有關，主要模式為“小三陽”（40.79％）和“小二陽”（28.71％），兩者共占69.5％，而“大三陽”僅為30.5％。

　　把“大三陽”轉為“小三陽”并不能作為乙肝抗病毒治療有效指標。慢性乙肝治療目標是阻止其向肝硬化和原發性肝癌演變，轉氨酶升高正是乙肝抗病毒治療的最佳時機。 所以一旦患有乙肝小三陽，一定不可以輕視，要積極配合醫生治療十分重要，避免延誤病情。

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