長(zhǎng)期吃藥易致肝衰竭甚至死亡 哪些不良反應(yīng)要及時(shí)停藥

　　在我國(guó)，急性藥物性肝病的發(fā)病率越來(lái)越高，其中有很大部分患者都是忽視了服藥后的副作用，引起肝病、肝衰竭甚至死亡。急性肝衰竭的死亡率高達(dá)80%，病情發(fā)展迅速，一兩周內(nèi)就能奪去生命。

　　3月21日，一個(gè)20歲的花季少女因服藥出現(xiàn)不良反應(yīng)后沒(méi)及時(shí)停藥，最終誘發(fā)急性肝衰竭死亡。肝病專(zhuān)家提醒，在服用藥物后，一旦出現(xiàn)副作用要及時(shí)停藥，并到專(zhuān)業(yè)肝病醫(yī)院檢查肝功能。

　　引起肝衰竭的原因有哪些？

　　乙肝病毒約占80%-85%，藥物、酒精也可導(dǎo)致肝衰竭

　　造成肝衰竭的病因可以是單一因素，如感染某種肝炎病毒、酒精中毒、服用某種藥物等，也可以是多種因素共同所致，如在慢性肝炎基礎(chǔ)上重疊感染其他病毒、慢性酒精中毒基礎(chǔ)上合并病毒感染等。

　　目前在我國(guó)，引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒，其中乙型肝炎病毒約占80%-85%，其次是藥物或肝毒性物質(zhì)，如酒精、化學(xué)制劑、染發(fā)劑等；而在歐美國(guó)家，藥物是引起急性、亞急性肝衰竭的主要原因，酒精則常會(huì)導(dǎo)致慢性肝衰竭。另外妊娠急性脂肪肝、自身免疫性肝病、寄生蟲(chóng)感染等也可導(dǎo)致肝衰竭的發(fā)生。

　　另外哪些藥物可以引起肝衰竭？

　　肝腎功能不好的人和孕婦感冒藥不能亂吃

　　可以引起肝衰竭的藥物，除了抗生素，以及治療結(jié)核、乳腺增生的藥物外，經(jīng)常服用的含有“對(duì)乙酰氨基酚”的感冒藥物，如散利痛、白加黑等，也容易引起肝衰竭。某些中藥如土三七、何首烏等也可能造成藥物性肝病。

　　服藥后出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)要及時(shí)停藥？

　　長(zhǎng)期服用保健品、抗抑郁藥物 需定期查肝功能

　　服藥后出現(xiàn)哪些癥狀要引起注意，及時(shí)停藥呢？專(zhuān)家指出，患者在服藥期間，當(dāng)出現(xiàn)乏力、食欲下降、惡心、嘔吐、皮膚和鞏膜發(fā)黃、小便黃等癥狀時(shí)，就應(yīng)該引起足夠的重視，及時(shí)停藥。如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，還是不及時(shí)停藥，到了嚴(yán)重的時(shí)候，就會(huì)發(fā)生重度黃疸、出血，或肝昏迷、肝衰竭甚至死亡。不過(guò)，也不需要過(guò)于擔(dān)心，因?yàn)榻^大多數(shù)藥物引起的肝功能損害通過(guò)停藥就可迅速緩解。一般來(lái)說(shuō)，患者停藥后兩周，肝功能會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，如果30天內(nèi)不反彈，則說(shuō)明基本治愈。就算是嚴(yán)重的病人，只要及時(shí)配合保肝治療，痊愈的幾率也較大。

　　專(zhuān)家提醒長(zhǎng)期吃保健品、抗抑郁藥物的人群，以及需要長(zhǎng)期服藥的糖尿病、“三高”患者，一定要定期檢測(cè)肝功能，最好是3至6個(gè)月一次。而且，為了提早預(yù)防藥物性肝病的發(fā)生，市民可在看病時(shí)，提前告知目前的肝功能情況，方便醫(yī)生正確用藥。

　　發(fā)生肝衰竭應(yīng)該如何治療和飲食？

　　肝衰竭尚無(wú)特效療法 患者應(yīng)少吃辛辣戒煙戒酒

　　目前肝衰竭的臨床治療尚無(wú)特異有效的治療手段，強(qiáng)調(diào)綜合治療，包括內(nèi)科基礎(chǔ)治療、人工肝支持治療和肝臟移植治療三方面。研究發(fā)現(xiàn)肝衰竭患者普遍存在膳食營(yíng)養(yǎng)攝入不足和體內(nèi)三大營(yíng)養(yǎng)素代謝失衡的現(xiàn)象，結(jié)合患者肝衰竭臨床類(lèi)型和不同并發(fā)癥特點(diǎn)，患者的飲食應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　1、肝衰竭患者飲食應(yīng)忌堅(jiān)硬、辛辣、熱燙、快餐等食物，食物應(yīng)清淡、新鮮、易消化，以流質(zhì)和半流質(zhì)飲食為主；嚴(yán)格限制煙、酒的攝入；

　　2、疾病早期以靜脈營(yíng)養(yǎng)為主，口服為輔，恢復(fù)期則以口服營(yíng)養(yǎng)為主，靜脈為輔，部分危重病人可實(shí)施經(jīng)鼻十二指腸營(yíng)養(yǎng)管輸注營(yíng)養(yǎng)液，如無(wú)糖尿病，可選擇少食多餐的進(jìn)食方法；

　　3、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療時(shí)，營(yíng)養(yǎng)液成分應(yīng)包括葡萄糖、中長(zhǎng)鏈脂肪乳、氨基酸以及多種維生素、電解質(zhì)、微量元素等的全面補(bǔ)充，持續(xù)緩慢靜脈輸入為宜；

　　4、保證每日1500千卡以上的總熱量攝入（視病情輕重而定），對(duì)于合并肝性腦病的患者，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)予限制，可服用氨基酸制劑；

　　5、除日間正常進(jìn)食外，強(qiáng)調(diào)睡前加餐（200-300千卡）的必要性，研究顯示睡前加餐（50克碳水化合物為主）有助于改善機(jī)體“饑餓狀態(tài)” ，最終改善患者的機(jī)體代謝狀態(tài)；

　　6、對(duì)于合并大量腹水或浮腫患者，應(yīng)適當(dāng)控制食鹽和水的攝入量。每日鈉鹽攝入量500-800mg（氯化鈉1.2-2.0g），進(jìn)水量限制在1000ml左右，如有嚴(yán)重低鈉血癥，要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。

　　7、酸奶中含有較多乳酸菌，可抑制腸道內(nèi)有害菌繁殖，并可促進(jìn)鈣、磷、鐵的吸收，提倡二餐中間服用。