脂肪肝可逆≠不治自愈 辦公族需警惕脂肪肝侵襲

　　最近，某銀行體檢，一個辦公室7個人有4個人被醫生告知患有脂肪肝，并且其中一人已經發展到中度。記者從本市各大醫院體檢科了解到，近年來脂肪肝發病率明顯上升，尤其在辦公一族中成了常見病，且呈年輕化趨勢，在對本市的公司、銀行、機關及學校等單位的體檢中發現，脂肪肝發病率高達近50％，在重度肥胖兒童中發病率達80％。據市中醫藥研究院附屬醫院肝病門診主任醫師謝惠安教授介紹，脂肪肝雖然是良性病變，但約有1／4的患者可發生肝硬化。一旦肝硬化，即預示著腹水、消化道大出血或肝功能衰竭甚至死亡。但如能早期診治，則完全可以控制脂肪肝發展，使其逆轉。

　　脂肪肝可致肝硬化

　　謝惠安說，當肝內脂肪含量超過肝臟濕重的10％，或肝細胞半數以上有脂肪變性時即稱為脂肪肝，按照脂肪含量的增加程度脂肪肝分為輕度、中度和重度。輕度脂肪肝使脂類的代謝、運轉、能量轉化發生障礙，機體免疫功能下降。中度脂肪肝者則表現為食欲減退、消化不良、腹瀉等消化道癥狀，或出現鼻血、牙齦出血，女性月經不調或閉經，男性性功能減退等。如果脂肪長期在肝內過度蓄積，肝臟血液和氧氣供應及自身的代謝受到持續影響，就會造成肝細胞大量腫脹、炎癥浸潤及變形壞死，一旦肝臟有纖維增生及假小葉形成，就成為肝硬化。

　　酒使肝不堪重負

　　談到病因時，謝惠安說，脂肪肝主要是不良生活方式造成的。多發在“辦公族”主要是因為平日缺乏運動，交際應酬多，喝酒過量，“口福”成災致營養過剩，使脂肪肝和肥胖結伴而來。其中，長期酗酒是損害肝臟的第一殺手。這是因為酒精進入體內，主要在肝臟進行分解代謝，酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發生障礙，引起肝內脂肪沉積造成脂肪肝。飲酒越多，脂肪肝越嚴重。

　　營養過剩和營養不良都會導致脂肪肝。長期攝入過多的動物脂肪、植物油、蛋白質和碳水化合物，在體內不能被充分利用，過剩的營養物質便轉化為脂肪儲存起來，導致肥胖和脂肪肝。但并非瘦人就不會得脂肪肝，長期營養不良，缺少蛋白質和維生素，也可引起營養缺乏性脂肪肝。此外，糖尿病、肝炎、甲亢、重度貧血等慢性疾病也會引發脂肪肝。

　　脂肪肝可逆≠不治自愈

　　市中醫藥研究院附屬醫院肝病門診張敏生主任醫師說，脂肪肝是一種慢性過程，病情進展緩慢，往往使人忽視它的后果。輕度脂肪肝一般無特殊臨床表現，容易被忽視，而中度以上脂肪肝病人因出現右上腹不適或肝區疼痛、腹脹、乏力等才被發現。脂肪肝是一種良性疾病，如果發現早，治療及時，一般是可逆的。但若不注意，一旦發展到肝硬化，就不可逆了。所以，已經查出是脂肪肝的病人，應立即積極對癥治療。許多患者錯誤地認為既然是可逆性疾病只要稍加注意，不喝酒，多點運動就會不治自愈，這種觀點是片面的。脂肪肝初期可通過改變不良的生活方式，并配合降血脂進行治療，防止病情惡化。但中度或重度脂肪肝就必須進行規范治療和合理用藥，因為這兩個階段的脂肪肝患者肝功能已經受到損害，并出現合并癥，并不能靠單純的改變生活方式就能解決。目前多采用中西醫結合方法，一方面做降血脂、降膽固醇的調理，維持相對正常的血脂及血糖水平；一方面針對肝功能進行抗纖維化、促進肝細胞再生，提高免疫力的治療。

　　適量運動控制飲食可防治脂肪肝

　　脂肪肝的自我防治主要是糾正不良生活方式，祛除病因（包括戒酒等），做到適量運動、控制飲食。張敏生說，脂肪肝患者幾乎體重都超標，減脂最好方式就是運動和控制飲食。那些整天坐辦公室的人，哪怕能堅持每天多走一段路、多爬一次樓，對預防脂肪肝都是有益的。因此，抽時間參加運動是十分重要的。此外，飲食控制對脂肪肝的治療有很好的效果，尤其是中輕度脂肪肝。脂肪肝患者的飲食要注意的事項有：

　　1、絕對禁酒。

　　2、選用去脂牛奶或酸奶。

　　3、每天吃的雞蛋黃不超過2個。

　　4、忌用動物油；植物油的總量也不超過20克。

　　5、不吃動物內臟（即下水、下貨）、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃。

　　6、忌食煎炸食品。

　　7、不吃巧克力。

　　8、常吃少油的豆制品和面筋。

　　9、每天食用新鮮綠色蔬菜500克。

　　10、吃水果后要減少主食的食量，日吃一個大蘋果，就應該減少主食50克。

　　11、山藥、白薯、芋頭土豆等，要與主食米、面粉調換吃，總量應限制。

　　12、每天攝入的鹽量以5－6克為限。

　　13、蔥、蒜，姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。

　　14、經常吃魚、蝦等海產品。

　　15、降脂的食品有：燕麥、小米等粗糧，黑芝麻、黑木耳、海帶、發萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜。

　　16、晚飯應少吃，臨睡前切忌加餐。

　　17、每天用山楂30克、草決明子15克，加水1000毫升代茶飲。

　　18、如果脂肪肝引起肝功能異常，或者轉氨酶升高時，應在醫生指導下服用降脂藥、降酶藥物和魚油類保健品，但不宜過多服用。

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