肝病的檢查項目有哪些？檢查前要注意什么？

　　肝病患者定期復查的主要目的是動態了解患者病情發展情況，判斷治療效果。以下介紹的9種檢查方法，可幫助你揪出肝病。

   肝病常見的檢查方法有：

　　（1）肝功能系列指標：谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）、膽堿酯酶（CHE）、轉肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、血清總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）、凝血酶原活動度（PA）等等。根據以上指標可以綜合判斷病情處于什么階段，是輕度，還是重度。

　　（2）血常規：包括白細胞、紅細胞、血色素、血小板等等。 病情一旦進入肝硬化階段，血象的改變往往可以提示病情的嚴重程度。如早期肝硬化階段，血小板輕度降低；中晚期的肝硬化，脾功能亢進，全血均下降；如果單純血色素降低，要注意有無消化道出血現象。

　　（3）甲胎蛋白（AFP）：一般肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很超過200納克。但是肝癌時甲胎蛋白往往大于400納克。如果甲胎蛋白持續不降，維持在400納克以上，要注意肝癌的可能。

　　（4）B超：通過定期檢查B超，肝病檢測可了解肝臟大小形態、回聲情況、門脈內徑、脾臟厚度和有無腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向轉變，或有無占位病變發生。

　　（5）胃鏡：當無法根據化驗結果判斷是否有肝硬化時，可以作胃鏡，了解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果靜脈曲張情況存在，說明肝硬化已發生。

　　（6）肝纖維化指標：檢查抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質酸、Ⅳ型膠原等等，可以初步判斷肝纖維化程度。

　　（7）乙肝病毒學指標：包括乙肝病毒“兩對半”，乙肝病毒DNA等，了解病毒復制及傳染性大小。

　　（8）血糖、尿糖、尿常規等：主要了解是否存在乙肝相關性疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關性腎炎等。

　　（9）肝穿刺檢查：當其他手段和檢測方法不能明確病情嚴重程度或存有疑問的情況下，可以進行肝穿刺，取活組織檢查，有助于確診。

　　了解了肝病的檢查項目之后，想必大家都想知道在檢查肝病之前需要注意什么，下面給大家介紹一下：

　　1、注意檢查前要空腹

　　乙肝患者容易出現新陳代謝，一般在檢查肝功能的同時對轉氨酶有一定的影響，可使血清轉氨酶輕度升高，同時進食后一些物質經過消化道吸收入血，使血液成分發生變化，血糖、氧化物和脂類也會增高。

　　2、禁服某些藥物

　　在檢查肝功能前，應注意禁服某些藥物，因為服用有些藥物可能會影響肝功能檢查的準確性。例如：服用維生素D，阿的平等藥物時會影響膽紅素的測定，服用含阿片類藥物可導致轉氨酶活性升高等。

　　3、禁食某些食物

　　檢查肝功能前一天，最好不要使用含有豐富的紅蘿卜素、葉黃素的事物，因為這些事物會使血清呈黃色，影響膽紅素的測定，像高脂肪的事物，比如牛奶、蛋制品等，可能血脂明顯增高，因此需在抽血前10小時禁止食用含脂肪類膳食，肝功能檢查前也不可飲酒，酒精可是血清轉氨酶輕度增高。

　　4、禁止劇烈活動

　　劇烈活動，休息不好對血清轉氨酶也有一定的影響，在檢查肝功能前，應禁止劇烈活動，檢查前的夜晚應該注意休息。