秋冬吃夾生烤肉或可引發戊型肝炎

　　前段時間，小王突然出現發熱、全身乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，自己吃了點退燒和止吐藥后癥狀略有好轉，小王也就沒把這當回事。誰知，一周以后，小王發現自己小便顏色跟平常不一樣，呈深黃色，而且眼睛也變黃了，于是急忙去醫院診治。化驗顯示，小王的轉氨酶比正常升高，總膽紅素也升高，被診斷為“急性黃疸型肝炎”，遂住院。進一步檢查發現，血清病毒學檢測結果僅抗HEV IgM陽性，其他肝炎病毒檢測均陰性，于是小王被確診為“急性戊型肝炎”。經過一個多月的治療，小王康復出院。醫生了解到，小王在患病前，曾在地攤上吃過羊肉串，當時肉有點生，但因味香并未太在意。

    什么是戊型肝炎？

　　戊型肝炎(簡稱戊肝)是由戊型肝炎病毒引起的急性傳染病，其主要傳染源是戊型肝炎患者和隱性感染者(亞臨床型)。戊肝是一種人畜共患病，豬、雞、牛、羊等嚙齒動物體內可檢測到HEV RNA。這些動物不是戊型肝炎暴發性流行的傳染源，但可以成為散發型戊型肝炎的傳染源。傳播途徑主要是糞-口途徑，肝炎病人可將帶病毒的糞便排泄到體外，污染了水源、食物、手及各種用具，當人們接觸了這些被污染的物品之后，病毒就可能通過口腔進入人體，發生感染并出現臨床型或亞臨床型肝炎。

　　戊型肝炎的流行多發生于雨季或者洪水后，而散發型戊型肝炎則主要在冬春季節。秋冬季氣溫下降，天氣寒冷，人們的食欲普遍增加， 在外接觸不潔食物的機會也多，因此為散發的戊型肝炎提供了可乘之機。

　　人群對戊肝普遍易感，兒童感染后，多表現為亞臨床型，成人則多為臨床型。感染戊肝后近半數患者會出現發熱、乏力，伴有厭食、惡心、嘔吐、厭油膩等消化道癥狀，可出現鞏膜皮膚黃染、尿黃現象，黃疸期易出現膽汁淤積，黃疸較深說明病情較重。戊型肝炎為自限性疾病，一般預后較好，多數病人于發病6周內康復，但孕婦和老年人的病死率較高。

　　如何預防戊肝？

　　由于人體感染HEV后所產生的抗體不持久（短的僅保持1年），因此，人體丙種球蛋白對戊肝無預防作用，而戊肝疫苗尚在研究中，因而預防戊肝的關鍵是管理好傳染源和切斷傳播途徑。

　　（一）管理傳染源：

    加強對病人和亞臨床感染者（隱性感染者）的管理，早發現、早隔離、早治療，隔離期自發病之日起不少于3周，盡量減少對家庭成員和其他密切接觸者傳播的機會，盡量避免續發病例的發生；對可疑者和密切接觸者，應在接觸病人6周內接受醫學觀察，在此期間，接受定期檢查，一旦明確發病，即應隔離治療。

　　（二）切斷戊肝的傳播途徑：

　　1、預防“病從口入”，普及預防戊肝等腸道傳染病的知識；

　　2、保護水源，嚴防水源污染，不喝生水；

　　3、搞好個人衛生，飯前便后及外出歸來要洗手，食具、茶具及生活用具等要經常消毒，提倡分開使用；做到不進食不潔食品，不在無衛生條件保障的排檔等地方進餐，尤其不進食生、半生水產品；

　　4、加強飲食行業的衛生管理；

　　5、消滅可傳播戊肝等腸道傳染病的媒介昆蟲，如蒼蠅、蟑螂。

　　特別要提醒孕婦，如果你一個月左右前曾有過不潔飲食史，尤其進食過生、半生水產品，或與戊肝患者有過密切接觸，出現惡心厭食、疲乏無力等癥時，切莫以為是妊娠反應而掉以輕心，應高度警惕感染戊型肝炎的可能，要及時到醫院作相關檢查，一旦明確診斷，應立即治療，力爭避免向重癥肝炎進展。

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