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            秋冬吃夾生烤肉或可引發(fā)戊型肝炎

            2012-11-03 05:22:21      家庭醫(yī)生在線

              前段時間,小王突然出現(xiàn)發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀,自己吃了點退燒和止吐藥后癥狀略有好轉(zhuǎn),小王也就沒把這當(dāng)回事。誰知,一周以后,小王發(fā)現(xiàn)自己小便顏色跟平常不一樣,呈深黃色,而且眼睛也變黃了,于是急忙去醫(yī)院診治。化驗顯示,小王的轉(zhuǎn)氨酶比正常升高,總膽紅素也升高,被診斷為“急性黃疸型肝炎”,遂住院。進一步檢查發(fā)現(xiàn),血清病毒學(xué)檢測結(jié)果僅抗HEV IgM陽性,其他肝炎病毒檢測均陰性,于是小王被確診為“急性戊型肝炎”。經(jīng)過一個多月的治療,小王康復(fù)出院。醫(yī)生了解到,小王在患病前,曾在地攤上吃過羊肉串,當(dāng)時肉有點生,但因味香并未太在意。

                什么是戊型肝炎?

              戊型肝炎(簡稱戊肝)是由戊型肝炎病毒引起的急性傳染病,其主要傳染源是戊型肝炎患者和隱性感染者(亞臨床型)。戊肝是一種人畜共患病,豬、雞、牛、羊等嚙齒動物體內(nèi)可檢測到HEV RNA。這些動物不是戊型肝炎暴發(fā)性流行的傳染源,但可以成為散發(fā)型戊型肝炎的傳染源。傳播途徑主要是糞-口途徑,肝炎病人可將帶病毒的糞便排泄到體外,污染了水源、食物、手及各種用具,當(dāng)人們接觸了這些被污染的物品之后,病毒就可能通過口腔進入人體,發(fā)生感染并出現(xiàn)臨床型或亞臨床型肝炎。

              戊型肝炎的流行多發(fā)生于雨季或者洪水后,而散發(fā)型戊型肝炎則主要在冬春季節(jié)。秋冬季氣溫下降,天氣寒冷,人們的食欲普遍增加, 在外接觸不潔食物的機會也多,因此為散發(fā)的戊型肝炎提供了可乘之機。

              人群對戊肝普遍易感,兒童感染后,多表現(xiàn)為亞臨床型,成人則多為臨床型。感染戊肝后近半數(shù)患者會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力,伴有厭食、惡心、嘔吐、厭油膩等消化道癥狀,可出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染、尿黃現(xiàn)象,黃疸期易出現(xiàn)膽汁淤積,黃疸較深說明病情較重。戊型肝炎為自限性疾病,一般預(yù)后較好,多數(shù)病人于發(fā)病6周內(nèi)康復(fù),但孕婦和老年人的病死率較高。

              如何預(yù)防戊肝?

              由于人體感染HEV后所產(chǎn)生的抗體不持久(短的僅保持1年),因此,人體丙種球蛋白對戊肝無預(yù)防作用,而戊肝疫苗尚在研究中,因而預(yù)防戊肝的關(guān)鍵是管理好傳染源和切斷傳播途徑。

              (一)管理傳染源:

                加強對病人和亞臨床感染者(隱性感染者)的管理,早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療,隔離期自發(fā)病之日起不少于3周,盡量減少對家庭成員和其他密切接觸者傳播的機會,盡量避免續(xù)發(fā)病例的發(fā)生;對可疑者和密切接觸者,應(yīng)在接觸病人6周內(nèi)接受醫(yī)學(xué)觀察,在此期間,接受定期檢查,一旦明確發(fā)病,即應(yīng)隔離治療。

              (二)切斷戊肝的傳播途徑:

              1、預(yù)防“病從口入”,普及預(yù)防戊肝等腸道傳染病的知識;

              2、保護水源,嚴(yán)防水源污染,不喝生水;

              3、搞好個人衛(wèi)生,飯前便后及外出歸來要洗手,食具、茶具及生活用具等要經(jīng)常消毒,提倡分開使用;做到不進食不潔食品,不在無衛(wèi)生條件保障的排檔等地方進餐,尤其不進食生、半生水產(chǎn)品;

              4、加強飲食行業(yè)的衛(wèi)生管理;

              5、消滅可傳播戊肝等腸道傳染病的媒介昆蟲,如蒼蠅、蟑螂。

              特別要提醒孕婦,如果你一個月左右前曾有過不潔飲食史,尤其進食過生、半生水產(chǎn)品,或與戊肝患者有過密切接觸,出現(xiàn)惡心厭食、疲乏無力等癥時,切莫以為是妊娠反應(yīng)而掉以輕心,應(yīng)高度警惕感染戊型肝炎的可能,要及時到醫(yī)院作相關(guān)檢查,一旦明確診斷,應(yīng)立即治療,力爭避免向重癥肝炎進展。

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            (責(zé)任編輯:彭碧霞 )

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