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            秋冬吃夾生烤肉或可引發戊型肝炎

            2012-11-03 05:22:21      家庭醫生在線

              前段時間,小王突然出現發熱、全身乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀,自己吃了點退燒和止吐藥后癥狀略有好轉,小王也就沒把這當回事。誰知,一周以后,小王發現自己小便顏色跟平常不一樣,呈深黃色,而且眼睛也變黃了,于是急忙去醫院診治。化驗顯示,小王的轉氨酶比正常升高,總膽紅素也升高,被診斷為“急性黃疸型肝炎”,遂住院。進一步檢查發現,血清病毒學檢測結果僅抗HEV IgM陽性,其他肝炎病毒檢測均陰性,于是小王被確診為“急性戊型肝炎”。經過一個多月的治療,小王康復出院。醫生了解到,小王在患病前,曾在地攤上吃過羊肉串,當時肉有點生,但因味香并未太在意。

                什么是戊型肝炎?

              戊型肝炎(簡稱戊肝)是由戊型肝炎病毒引起的急性傳染病,其主要傳染源是戊型肝炎患者和隱性感染者(亞臨床型)。戊肝是一種人畜共患病,豬、雞、牛、羊等嚙齒動物體內可檢測到HEV RNA。這些動物不是戊型肝炎暴發性流行的傳染源,但可以成為散發型戊型肝炎的傳染源。傳播途徑主要是糞-口途徑,肝炎病人可將帶病毒的糞便排泄到體外,污染了水源、食物、手及各種用具,當人們接觸了這些被污染的物品之后,病毒就可能通過口腔進入人體,發生感染并出現臨床型或亞臨床型肝炎。

              戊型肝炎的流行多發生于雨季或者洪水后,而散發型戊型肝炎則主要在冬春季節。秋冬季氣溫下降,天氣寒冷,人們的食欲普遍增加, 在外接觸不潔食物的機會也多,因此為散發的戊型肝炎提供了可乘之機。

              人群對戊肝普遍易感,兒童感染后,多表現為亞臨床型,成人則多為臨床型。感染戊肝后近半數患者會出現發熱、乏力,伴有厭食、惡心、嘔吐、厭油膩等消化道癥狀,可出現鞏膜皮膚黃染、尿黃現象,黃疸期易出現膽汁淤積,黃疸較深說明病情較重。戊型肝炎為自限性疾病,一般預后較好,多數病人于發病6周內康復,但孕婦和老年人的病死率較高。

              如何預防戊肝?

              由于人體感染HEV后所產生的抗體不持久(短的僅保持1年),因此,人體丙種球蛋白對戊肝無預防作用,而戊肝疫苗尚在研究中,因而預防戊肝的關鍵是管理好傳染源和切斷傳播途徑。

              (一)管理傳染源:

                加強對病人和亞臨床感染者(隱性感染者)的管理,早發現、早隔離、早治療,隔離期自發病之日起不少于3周,盡量減少對家庭成員和其他密切接觸者傳播的機會,盡量避免續發病例的發生;對可疑者和密切接觸者,應在接觸病人6周內接受醫學觀察,在此期間,接受定期檢查,一旦明確發病,即應隔離治療。

              (二)切斷戊肝的傳播途徑:

              1、預防“病從口入”,普及預防戊肝等腸道傳染病的知識;

              2、保護水源,嚴防水源污染,不喝生水;

              3、搞好個人衛生,飯前便后及外出歸來要洗手,食具、茶具及生活用具等要經常消毒,提倡分開使用;做到不進食不潔食品,不在無衛生條件保障的排檔等地方進餐,尤其不進食生、半生水產品;

              4、加強飲食行業的衛生管理;

              5、消滅可傳播戊肝等腸道傳染病的媒介昆蟲,如蒼蠅、蟑螂。

              特別要提醒孕婦,如果你一個月左右前曾有過不潔飲食史,尤其進食過生、半生水產品,或與戊肝患者有過密切接觸,出現惡心厭食、疲乏無力等癥時,切莫以為是妊娠反應而掉以輕心,應高度警惕感染戊型肝炎的可能,要及時到醫院作相關檢查,一旦明確診斷,應立即治療,力爭避免向重癥肝炎進展。

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            (責任編輯:彭碧霞 )

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