丙肝傳播途徑多 防治需重視
丙肝病毒的傳播途徑類似乙型肝炎,但由于體液中HCV含量較少,且為RNA病毒,外界抵抗力較低,其傳播方式較乙型肝炎局限,傳染力也較乙肝病毒為弱。
丙肝病毒主要通過腸道外途徑傳播。
(1)輸血及血制品傳播:曾是最主要的傳播途徑,在20世紀80年代后期至90年代中期,輸血后肝炎70%以上是丙型肝炎。隨著篩查方法的改善,此傳播方式已得到明顯控制,但抗HCV陰性的HCV攜帶供血員尚不能篩除,輸血仍有傳播丙型肝炎的可能,特別是反復輸血、血制品者。
(2)注射、針刺、器官移植、血液透析傳播:國內報道80%以上靜脈毒癮者為抗HCV陽性。血液透析者及骨髓移植者亦是高危人群。
(3)生活密切接觸傳播:散發的HCV感染者中約40%無明顯的輸血及血制品、注射史,稱為社區獲得性,其中的大部分由生活密切接觸傳播。
(4)性傳播:性接觸傳播不容忽視。
(5)母嬰傳播:母親為HCV感染者的嬰兒,感染HCV的幾率約10%。
(6)其他:清毒操作不嚴格的拔牙、刺青、打耳洞、修面及扦腳等。
治療丙肝,要注意以下幾個誤區:
誤區一、誤認為沒有癥狀就不要緊
很多人以為,丙肝像乙肝一樣,感染后如果沒有癥狀,就是病毒健康攜帶者,不需要進行治療。正因為丙肝具有隱匿性,很多患者感染丙肝病毒后在很長時間內都可能沒有任何癥狀,但丙肝病毒對肝臟細胞的破壞卻一直悄悄持續著,直至肝臟出現硬化或惡變成肝癌后才出現相關癥狀。因而,丙肝被稱為沉默的殺手。丙肝不存在病毒健康攜帶者,只有早發現、早治療,才能減輕病毒對肝細胞的破壞。
誤區二、誤認為丙肝無法治愈
乙肝至今尚無法根治,丙肝則不同,如果能早發現、早進行抗病毒治療,70%的患者可以徹底治愈。
誤區三、盲目服用保肝、降轉氨酶藥物
很多丙肝患者受虛假醫藥廣告誤導,花了大量的錢吃保肝、降轉氨酶藥品、保健品,均不見效。實際上,治療丙肝應首先進行抗病毒治療,以盡早抑制并清除丙肝病毒,阻止病情發展為肝硬化或肝癌。長效干擾素與病毒唑聯合使用,是目前國際公認的最有效的抗病毒治療方案。
誤區四、誤以為只要轉氨酶恢復正常,就無須繼續治療
轉氨酶恢復正常并不表明體內的丙肝病毒已經徹底清除,一定要繼續堅持規范的抗病毒治療。一般來說,1型丙肝患者至少需要治療1年,2型、3型丙肝患者至少需要治療半年。
丙肝最常見的傳播途徑是輸血、輸血漿或血制品以及使用被病毒污染的醫療器械。接受過輸血,做過血液透析、器官移植,使用過非一次性注射器和未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡等,與丙肝患者共用過剃須刀、牙刷,有過不潔性生活史,曾經有過文身、文眉、穿耳環孔等皮膚粘膜損傷的人和接觸血液的檢驗人員,都是丙肝高危人群。丙肝高危人群應及早做丙肝檢測。丙肝的治療已納入醫療保險,可使更多已經確診的丙肝患者有機會得到治療。
(責任編輯:劉曉 )
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