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            預(yù)防兒童脂肪肝 家長要重視兒童體檢

            2012-10-19 11:43:37      家庭醫(yī)生在線

              11歲的亮亮平時酷愛喝碳酸飲料,吃快餐,無肉不歡,特別是暑假更是盡情吃喝。家人覺得他太胖,擔(dān)心身體狀況,帶亮亮到醫(yī)院檢查,結(jié)果診斷亮亮患有中度脂肪肝。事實上,在武漢大學(xué)人民醫(yī)院超聲影像中心,幾乎每天都可以碰到10余歲的少兒脂肪肝患者。

              兒童脂肪肝(fattyliver)是兒童肝臟對脂肪不能正確及時處理,使脂肪在肝臟上堆積而導(dǎo)致的一種病癥。脂肪堆積會阻礙肝臟發(fā)揮正常的功能,增加肝臟的負(fù)擔(dān),出現(xiàn)肝炎、轉(zhuǎn)氨酶(正常值谷丙轉(zhuǎn)氨酶小于40u)升高等癥狀,嚴(yán)重的脂肪堆積會使肝細(xì)胞相互擠壓、導(dǎo)致肝細(xì)胞缺氧、破裂而死亡,對肝臟造成嚴(yán)重的損傷。

              兒童脂肪肝的病因主要有三個方面

              1.兒童飲食不節(jié)制,營養(yǎng)過剩、體重超標(biāo)、過度肥胖等原因。

              2.兒童厭食,消瘦,營養(yǎng)不良,由于機(jī)體需消耗的能量處于長期不能滿足狀態(tài),機(jī)體便動員全身的脂肪分解為脂肪酸運送到肝臟,但肝臟不能將它們?nèi)孔兂赡芰?,剩余的部分就沉積在肝臟,形成脂肪肝。

              3.某些患有慢性疾病及長期使用激素治療的兒童。

              兒童患者多數(shù)無自覺癥狀 家長要督促兒童體檢

              兒童由于缺乏醫(yī)療知識,大多數(shù)對脂肪肝沒有明顯自覺癥狀。所以要靠父母倍加留心,多注意兒童健康狀況,定期體檢。兒童脂肪肝檢查可以多關(guān)注以下幾個方面:

              一、血清酶學(xué)檢查

              (1)ALT、AST:非酒精性脂肪肝時則ALT/AST>1。ALT>130U,提示肝小葉脂肪浸潤明顯,ALT持續(xù)增高提示有脂肪性肉芽腫。

              (2)γ-GT、ALP:非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。

              (3)GST:可反映應(yīng)激性肝損傷,較ALT更敏感。

              (4)谷氨酸脫氫酶(GDH)、鳥氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶(DCT):脂肪肝時兩酶都升高。

              二、B超檢查

              輕度脂肪肝表現(xiàn)為,近場回聲增強,遠(yuǎn)場回聲衰減不明顯,肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)仍可見。中度脂肪肝,前場回聲增強,后場回聲衰減,管狀結(jié)構(gòu)模糊。重度脂肪肝,近場回聲顯著增強,遠(yuǎn)場回聲明顯衰減,管狀結(jié)構(gòu)不清,無法辨認(rèn)。超聲對重度脂肪肝的靈敏度達(dá)95%。

              三、肝活檢

              無癥狀性可疑的非酒精性脂肪性肝炎,肝活檢是惟一的確診手段。

            (責(zé)任編輯:彭碧霞 )

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