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            肝硬化
            掛號科室:肝膽外科 同類疾病:肝炎肝腹水肝病肝豆狀核變性肝纖維化

            乙肝大三陽轉氨酶正常需不需要治療?

            2012-09-10 06:02:27      家庭醫生在線

              乙肝大三陽轉氨酶正常要治療嗎?這個問題要從幾個方面來考慮,具體如下:

              首先,清楚慢性乙肝抗病毒的標準。在開始治療前應排除由藥物、酒精或其他因素所致的ALT升高,也應排除應用降酶藥物后ALT暫時性正常。

              在一些特殊病例如肝硬化或服用聯苯結構衍生物類藥物者,其AST水平可高于ALT,此時可將AST水平作為主要指標。

              其次,應該考慮抗病毒治療。如果病友符合抗病毒條件,首先應該考慮抗病毒。如果有所顧慮不想進行抗病毒治療,那么要知道肝臟是否有損傷,損傷到什么程度,最好是做相關的檢查,比如肝穿刺。

              明確肝臟纖維化的程度,也就是就是肝損傷的程度,一般纖維化用0~4來評分:S0表明沒有纖維化,最好的結果;S1-S2表明輕度和中度纖維化;S3表明嚴重纖維化;S4表明肝硬化。如果到了S3,就不能坐視不管了,要積極進行病毒治療,等到出現肝硬化治療難度增加。

              如果患者大于40歲,更應該進行抗病治療,因為40歲后,肝癌的概率比較高。

              再者,轉氨酶不能作為衡量肝臟功能的唯一標準。嚴格地說,“轉氨酶”水平的高低幾乎不能反應肝臟的功能,轉氨酶不過是肝細胞里面的一種成分而已,相比較而言這種成分在肝細胞中的含量比較高,肝細胞一旦遭到打擊和破壞,轉氨酶就被釋放到了血液。

              而在這個時候,如果乙肝大三陽患者損害的肝臟細胞不多,肝臟完全能夠正常工作。要維持正常人的生存,或正常的生命活動,大約只要有1/3的肝臟“工作”即可,因此,許許多多的肝病患者被延誤治療時機。

             

            (責任編輯:劉曉 )

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