40％的“小三陽”患者可能會出現肝硬化

　　近年來“小三陽”的治療引起越來越多的臨床醫生重視，與“大三陽”患者相比，這類患者的年齡偏大，肝臟的炎癥以及肝硬化的程度更重，現有的治療方案復發率高，患者迫切需要更為有效的治療。

　　大約有40％的“小三陽”患者可能會出現肝硬化。

　　“大三陽”轉為“小三陽”不一定是好轉

　　中華醫學會感染病學分會主任委員、復旦大學附屬華山醫院感染科教授翁心華表示，從“大三陽”轉為“小三陽”，并不意味著病情一定好轉，如果是變異轉陰，乙肝病毒逃避免疫監視，影響肝炎的預后，會發展為慢性肝炎、肝硬化等。目前上海有近10％的乙肝患者和病毒攜帶者，其中“小三陽”近一半。但是有意識每三個月查一次肝功能和病毒量的“小三陽”患者，不到20％。

　　活動期的“小三陽“需要及時治療

　　活動期的“小三陽“需要及時治療，但是長期使用某些核苷酸類藥物，有可能終身依賴，停藥后又可能復發、反跳，甚至危及生命。中華醫學會肝病分會推薦用國際上最新的療法：長效干擾素來治療，通過抗病毒和激活身體的免疫系統兩種途徑，雙管齊下，長期有效控制乙肝病毒的復制。

　　專家提醒：

　　根據對照實驗，與傳統的核苷酸類藥物拉米夫定相比，長效干擾素的病毒抑制率高出14％，清除率高出12％，達到19％，其中9％有望痊愈。連續治療48周可取得最好的療效，每周打一針，停藥后一年隨訪，發現持續有效，可以避免接受長期甚至是終身治療。但如果出現了肝硬化，則不能使用干擾素治療。